小剂量艾司氯胺酮在缓解小儿扁桃体切除术麻醉患儿疼痛程度及预防不良反应中的应用

摘要： 目的    探究小剂量艾司氯胺酮在缓解小儿扁桃体切除术麻醉患儿疼痛程度及预防不良反应中的应用效果。方法    选取2020年1月至2021年12月赣州市妇幼保健院接诊的80例小儿扁桃体切除术麻醉患儿作为研究对象，采用随机抽签法分为对照组与观察组，每组40例。对照组行丙泊酚+舒芬太尼+苯磺酸顺阿曲库铵常规麻醉诱导，观察组在对照组基础上联合小剂量艾司氯胺酮麻醉，比较两组血流动力学、疼痛程度、不良反应发生情况、麻醉术后恢复情况。结果    手术开始即刻（T3），对照组心率（HR）、平均动脉压（MAP）均高于手术开始3 min（T1）、手术开始6 min（T2）、手术结束即刻（T4），且T4，对照组HR低于T2，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2、T4，观察组MAP、HR均低于T1，但T3、T4高于T2，T4低于T3，差异有统计学意义（P＜0.05）。T2、T4，观察组MAP、HR均低于对照组，T3，观察组HR低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。拔管后20 min（t2）～拔管后1 h（t4），对照组儿童疼痛行为量表（FLACC）评分均低于拔管后10 min（t1），拔管后0.5 h（t3）、t4低于T2，差异有统计学意义（P＜0.05）；t2～t4，观察组FLACC评分均高于t1，t3高于t2，t4低于t3，差异有统计学意义（P＜0.05）。t1～t4，观察组FLACC评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.50%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    小剂量艾司氯胺酮的辅助效果更好，可使患儿获取稳定、持久的麻醉效果，且不影响血流动力学变化，还可进一步减轻疼痛症状，及减少不良反应发生情况，促进麻醉后恢复进程。

关键词： 小儿扁桃体切除术；小剂量艾司氯胺酮；疼痛程度；不良反应

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