针对性护理对小儿呼吸道感染雾化吸入治疗效果的影响研究

栏目：护理研究

（珠海市妇幼保健院小儿呼吸科，广东    珠海    519000）

摘要： 目的    探究针对性护理对小儿呼吸道感染雾化吸入治疗效果的影响。方法    选取2020年1月至2021年1月于本院接受雾化吸入治疗的128例小儿呼吸道感染患儿作为研究对象。按照抽签法分为对照组（常规护理）和实验组（针对性护理），每组64例，比较临床疗效、症状消失时间及生活质量。结果    实验组雾化吸入治疗有效率为96.88%，明显高于对照组85.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组咳嗽、肺啰音消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组SF-36健康调查量表（SF-36）评分均高于护理前，且实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    小儿呼吸道感染雾化吸入治疗时给予针对性护理可增强治疗效果，提高患儿生活治疗，值得临床推广应用。

关键词： 小儿呼吸道感染；雾化吸入；针对性护理；生活质量

Research on the effect of targeted nursing on the therapeutic effect of aerosol inhalation in children with respiratory tract infection

CHEN Jinyang

(Department of Pediatric Respiration, Zhuhai Maternal and Child Health Hospital, Zhuhai, Guangdong, 519000, China)

Abstract: Objective To explore the effect of effect of targeted nursing on the therapeutic effect of aerosol inhalation in children with respiratory tract infection. Methods  128 children with respiratory tract infection who received aerosol inhalation treatment in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the research subjects. They were divided into control group (routine nursing) and experimental group (targeted nursing) according to the lottery method, with 64 cases in each group, the clinical efficacy, symptom disappearance time and quality of life were compared. Results  The effective rate of atomization inhalation in the experimental group was 96.88%, which was significantly higher than 85.94% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After nursing, the scores of 36-item short form health survey questionnaire (SF-36) in both groups were higher than those before nursing, and the experimental group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions  Targeted nursing in the treatment of children with respiratory tract infection by aerosol inhalation can enhance the therapeutic effect and improve the life of children, which is worthy of clinical application.

Keywords: Pediatric respiratory tract infection; Aerosol inhalation; Targeted nursing; Quality of life

    小儿呼吸道感染是比较常见的婴幼儿疾病，会出现发热、咳嗽、咳痰、头痛、头晕、精神差、食欲不佳等症状，需及时治疗，阻止病情进展，避免影响患儿生长发育^[1]。有研究指出，小儿呼吸道感染临床发病率较高，且病情进展速度快，有一定传染性，加上患儿年龄小，免疫功能不健全，对于疾病抵抗力差，增加治疗难度，且预后不佳^[2]。另外，小儿自我管束能力差，静脉输液治疗过程中易发生药液渗漏、针头脱落等不良事件，影响治疗效果。反复穿刺也会对患儿血管形成刺激，易发生静脉炎、感染等。因此，探寻操作简单、安全的治疗方式具有重要意义^[3]。雾化吸入在小儿呼吸道感染的治疗中广泛应用，但患儿年龄小、不配合操作等因素影响治疗效果，需采取有效的护理干预措施，以提高患儿治疗依从性^[4]。基于此，本研究选取2020年1月至2021年1月于本院接受雾化吸入治疗的128例小儿呼吸道感染患儿作为研究对象，旨在探究针对性护理对小儿呼吸道感染雾化吸入治疗效果的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1    临床资料    选取2020年1月至2021年1月于本院接受雾化吸入治疗的128例小儿呼吸道感染患儿作为研究对象，按照抽签法分为对照组（常规护理）和实验组（针对性护理），每组64例。对照组男34例，女30例；年龄2～7岁，平均（3.45±0.57）岁；病程1～8 d，平均（4.15±0.62）d。实验组男33例，女31例；年龄2～8岁，平均（3.62±0.60）岁；病程1～8d ，平均（4.20±0.70）d。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：经生化检验、症状观察后确诊为呼吸道感染，接受雾化吸入治疗；患儿家属对本研究知情同意并签署知情同意书；经本院医学伦理委员会审核批准。排除标准：合并其他感染性疾病；精神疾病；先天性疾病；依从性差。

1.2    方法    两组均接受雾化吸入治疗，使用布地奈德混悬液、氨溴索等，根据患儿年龄、体质量、症状严重程度合理计算用药剂量、次数。对照组护理应用常规模式，对患儿家长详细说明病情、症状，并介绍雾化吸入治疗的好处、具体操作、护理要点等，征得患儿家长同意。密切观察患儿接受雾化治疗过程中的生命体征和症状改变，调整用药剂量和雾化治疗时间等。为患儿创造干净、舒适、安静的病房环境，保障其充足睡眠，保持体力。实验组采用针对性护理：①使用与患儿交流时应言语温柔、态度和蔼，安抚和鼓励其不安情绪，认真倾听患儿的主观感受，询问患儿有无不适感，有何护理服务需求等，尽量满足患儿提出的护理要求。②针对患者年龄、病情优化雾化吸入治疗方式，给予年龄偏小患儿面罩吸入给药，年龄较大的患儿可改为口含器。实时观察患儿治疗期间的表现，调节雾化量，避免雾化量过大刺激支气管，引发咳嗽。③对患者进行饮食指导，结合口味、饮食习惯制订健康食谱，嘱家属多给患儿吃蛋白质、维生素丰富的食物，忌辛辣、生冷等刺激性食物，增强抵抗力，提高抗病能力。

1.3    观察指标    比较两组临床疗效、症状（咳嗽、肺啰音）消失时间、生活质量。疗效判定标准：治疗后，患者咳嗽、发热等症状消失，未复发，为显效；治疗后，患者症状改善，为有效；治疗后，患者症状未改善，或复发为无效总有效率=显效率+有效率。采用SF-36健康调查量表（36-item short form health survey questionnaire，SF-36）评估患者生活质量^[5]，包括生理机能、精神健康、社会功能、躯体疼痛4个维度，各25分，分数越高表明患者生活质量越高。

1.4    统计学方法    采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1    两组雾化吸入疗效比较    实验组雾化吸入治疗总有效率为96.88%，高于对照组的85.94%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1    两组雾化吸入疗效比较[n（%）]

2.2    两组症状消失时间比较    实验组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2    两组症状消失时间比较（±s，d）

2.3    两组生活质量比较    护理前，两组生理机能、精神健康、社会功能、躯体疼痛评分比较差异无统计学意义；护理后，两组生理机能、精神健康、社会功能、躯体疼痛评分均高于护理前，且实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3    两组生活质量比较（±s，分）

注：与本组护理前比较，^aP＜0.05

3  讨论

    小儿呼吸道感染具有很高发病率，病程长，治愈难度大，严重影响患儿生活质量，需采取高效、安全的治疗方案，促进患儿症状改善，预防复发^[6]。雾化吸入治疗通过面罩、口含器等方式给药，药物可直达病灶，获得较高的药物浓度，在病灶处起效。雾化吸入治疗属于无创操作，无需静脉穿刺，不会损伤血管，且雾化流量和时间可控，可根据患儿实际病情和治疗效果随时调整，适用性高^[7]。有研究^[8]指出，小儿呼吸道感染采用雾化吸入治疗方案的过程中，部分患儿由于年龄小、对病情和治疗方案认识不足，在接受治疗的过程中会因配套面罩、口含器不适而不配合治疗，存在拉拽管道、面罩等情况，影响治疗效果。因此，在使用雾化吸入治疗小儿呼吸道感染疾病时，应给予针对性护理，从雾化吸入护理、饮食指导、心理疏导等方面入手，围绕患儿实际情况和护理需求开展护理干预，提高护理水平，增强治疗效果^[9]。本研究结果显示，实验组雾化吸入治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。实验组咳嗽、肺啰音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。护理后，两组SF-36健康调查量表（SF-36）评分均高于护理前，且实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与韩婥^[10-11]等研究结果一致，说明综合护理有助于患儿症状改善，提升临床疗效。针对性护理可通过与患儿进行有效交流，了解患儿护理需求，根据患儿年龄、病情选择适宜雾化吸入方式、流量、时间，可减少气道刺激，提高治疗效果^[12]。干预患儿饮食，可保证患儿营养摄入，均衡膳食，尽快恢复体力，增强机体免疫力和抵抗力，加速疾病康复，获得理想的治疗效果，改善预后。

综上所述，小儿呼吸道感染雾化吸入治疗中采用针对性护理可提高治疗效果，促进症状改善，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

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