观察中药退热足浴法对小儿外感发热的临床疗效

临床

（福建省龙岩市中医院，福建  龙岩  364000）

资助项目：福建中医药大学校管课题（XB2019002）

Observe the clinical effect of Chinese medicine antipyretic foot bath on children with exogenous fever

statement

(Longyan Traditional Chinese Medicine Hospital of Fujian Province, Longyan 364000, China)

Funding project: Scientific Research Project of Longyan Traditional Chinese Medicine Hospital (HLXM201902)

摘要：目的  探讨中药退热足浴法对小儿外感发热的临床疗效。方法  选择本院100例2018年1月至2019年1月小儿外感发热患儿。随机分组，常规退热方案组对于本研究就诊小儿外感发热患儿采取温水足浴治疗，中药退热足浴组对于本研究就诊小儿外感发热患儿则采取中药退热足浴法治疗。比较两组疾病疗效；发热好转的天数、体温恢复人体正常水平的天数、住院的时间；治疗前后患儿体温情况、症状积分、生活质量；不良反应发生率。结果  中药退热足浴组疾病疗效、发热好转的天数、体温恢复人体正常水平的天数、住院的时间、体温情况、症状积分、生活质量相比较常规退热方案组更好（P＜0.05）。中药退热足浴组和常规退热方案组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论  中药退热足浴法治疗小儿外感发热效果确切，可有效提高疗效，缩短病情改善的时间和住院时间，并改善患儿生活质量，无明显不良反应。

关键词：中药退热足浴法；小儿外感发热；临床疗效

外感发热温水足浴用作常规物理降温虽然该方法可以在一定程度上改善病情，但不理想。有报道显示^[1]，中药足浴在物理温度降低作用下，通过足部皮肤对药物的吸收发挥治疗作用，且属于外置方法，无需口服，患儿的接受度更高。本研究选择本院100例2018年1月至2019年1月小儿外感发热患儿。随机分组，常规退热方案组对于本研究就诊小儿外感发热患儿采取温水足浴治疗，中药退热足浴组对于本研究就诊小儿外感发热患儿采取中药退热足浴法治疗。分析了中药退热足浴法对小儿外感发热的临床疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料  选择本院100例2018年1月至2019年1月小儿外感发热患儿。随机分组，其中，常规退热方案组年龄1～14周岁，平均（7.25±2.22）岁。病程12～34小时，平均（24.25±2.79）小时。体温37.9～41.2℃；平均（38.21±2.67）℃。中药退热足浴组年龄1～14周岁，平均（7.21±2.26）岁。病程12～35小时，平均（24.21±2.72）小时。体温37.5～41.5℃；平均（38.46±2.62）℃。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2  方法  常规退热方案组采取温水足浴治疗，常规给予温水足浴。将38℃～40℃温水2000ml置于足浴盆，患儿双脚在足浴盆浸泡，每次浸泡15～20min，每天3次。按小儿发热的护理常规给予以下护理措施：①保持室内温度18℃～22℃，湿度50%～60%，室内空气新鲜，每日通风2次（避免患儿直接吹风以免着凉）。②保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮温开水，给予易消化含维生素丰富的清淡饮食。③必要时遵医嘱静脉补充营养和水分。④保持口腔及皮肤的清洁，及时更换汗湿的衣服。⑤体温超过38.5℃以上时，遵医嘱给予患儿口服对乙酰氨基芬退热剂。

中药退热足浴组则采取中药退热足浴法治疗。按小儿发热的护理常规联合运用中药沐足方（荆芥、青蒿、艾叶、紫苏叶等）护理组措施：①按小儿发热的一般护理常规；②发热沐足方受患者委托由本院煎药房代煎。③将药水温度调至38℃～41℃，浸泡双足，浸没踝关节上2cm，每次20分钟。④沐足时间不宜过长，汗出为宜，约20分钟，汗出后，应用干毛巾擦干或及时更换衣服，避免吹风受凉，鼓励多饮温开水。⑤沐足桶一人一用，避免交叉感染。两组均治疗1周。

1.3  观察指标及疗效评价标准  比较两组发热好转的天数、体温恢复人体正常水平的天数、住院的时间和疗效，并比较治疗前后患儿体温情况、症状积分、生活质量；不良反应发生率。显效：体温恢复正常，症状体征消失；有效：发热体征等改善，但尚未完全恢复正常；无效：病情无明显好转。总有效率=显效率+有效率^[2]。

1.4  统计学方法  本研究数据均用SPSS15.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床疗效比较  中药退热足浴组疗效100%，高于常规退热方案组78%（P＜0.05），见表1。

表1  两组疾病疗效比较[n（%）]

2.2  两组体温情况、症状积分、生活质量比较  治疗前常规退热方案组、中药退热足浴组体温情况、症状积分、生活质量比较差异无统计学意义；治疗后中药退热足浴组体温情况、症状积分、生活质量变化幅度更大（P＜0.05），见表2。

表2  治疗前后体温情况、症状积分、生活质量比较（x±s）

2.3  两组发热好转的天数、体温恢复人体正常水平的天数、住院的时间比较  中药退热足浴组发热好转的天数、体温恢复人体正常水平的天数、住院的时间和常规退热方案组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3  两组发热好转的天数、体温恢复人体正常水平的天数、住院的时间比较（x±s，d）

2.4  两组不良反应发生率比较  中药退热足浴组和常规退热方案组不良反应发生率比较差异无统计学意义，见表4。

表4  两组不良反应发生率比较[n（%）]

3  讨论

　　足浴中药外治疗法是祖国医学的一种独特的医学方法。药浴的外治方法可避免口服药物带来的不良口感，更适合小儿的疾病治疗。小儿外感发热主要发生在肺部，儿童外感发热主要由急性上呼吸道感染引起，可发生于任何年龄的儿童。年龄越小，患病率越高^[3-5]。由于儿童的生理和病理特征，发热多为高热，常导致抽搐，脱水，电解质紊乱。因此，对外感发热患儿进行干预治疗非常重要。关于儿童外感发热治疗的文献很多，如温水足浴，冰敷冷却，生理盐水灌肠，口服退热药等，但效果欠佳^[6-8]。

　　足浴药的中药处方儿童退热足浴是由荆芥、紫苏叶、艾叶、青蒿中草药制成。其中，荆芥可祛风、解表、透疹，抗菌和消炎作用。紫苏叶疏散风热，解表散寒；艾叶清热解毒；青蒿解暑、退蒸、凉血止血。根据辩证加减药物治疗，可更好改善患儿的病情，促使其获得更好的治疗效果。中药足浴法有助于治疗小儿外感发热，效果好，安全性高。需要注意实施足浴儿童的皮肤细腻，水温应控制在38℃～40℃，不应过热，过冷^[9-12]。

本研究中，常规退热方案组对于本研究就诊小儿外感发热患儿采取温水足浴治疗，中药退热足浴组对于本研究就诊小儿外感发热患儿则采取中药退热足浴法治疗。结果显示，中药退热足浴组疾病疗效、发热好转的天数、体温恢复人体正常水平的天数、住院时间、体温情况、症状积分、生活质量相比较常规退热方案组更好（P＜0.05）。中药退热足浴组和常规退热方案组不良反应发生率比较差异无统计学意义。

综上所述，中药退热足浴法治疗小儿外感发热效果确切，可有效提高疗效，缩短病情改善的时间和住院时间，并改善患儿生活质量，无明显不良反应。

参考文献

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