血细胞分析仪+血细胞形态观察的应用效果评价与意义分析

栏目：临床研究

Evaluation and significance analysis of the effect of blood cell analyzer + blood cell morphology

Zhu Hui 1, Ma Ming 2

（1.聊城市第三人民医院检验科，山东  聊城  252000；2.聊城市人民医院检验科，山东  聊城  252000）

通讯作者：马明，E-mail：13869558633@163.com

1. Department of Laboratory, Liaocheng third people's Hospital, Liaocheng, Shandong Province, 252000, China

2. Department of Laboratory, Liaocheng people's Hospital, Liaocheng, Shandong, 252000, China

摘要：目的  研究血细胞分析仪与血细胞形态观察的临床应用效果。方法  本院选取2017年12月至2018年12月98例接受血常规检查的患者，均对其进行血细胞分析仪以及血细胞形态观察，回顾性分析其临床资料。对血细胞分析仪与血细胞形态观察的应用价值进行总结。结果  血细胞分析仪对血细胞异常检出阳性率为85.71%，血细胞形态观察对血细胞异常检出阳性率为41.84%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时血细胞分析仪与血细胞形态观察阳性符合率为78.81%，其中以单核粒细胞符合率为75.00%、幼稚粒细胞符合率为63.64%、红细胞形态异常符合率为31.25%、杆状核粒细胞符合率为13.64%、嗜酸粒细胞符合率为73.91%。结论  对血细胞异常情况的观察过程中采用血细胞分析仪联合血细胞形态观察，应用效果优异，值得推广。

关键词：血细胞分析仪；血细胞形态观察；应用效果；意义分析

   在临床医学技术的不断革新下，血细胞分析仪的应用给血常规检查带来了新的机遇^[1]。但是鉴于血细胞分析仪无法对细胞形态进行识别，且部分工作人员缺乏对该设备仪器的认识，因此往往使得血细胞形态学检测结果出现误差，造成漏诊以及误诊情况，影响患者病情判断以及治疗^[2]。为进一步提升血常规检查准确率，本院于2017年12月至2018年12月，选择分析临床资料，获得了血细胞分析仪与血细胞形态学观察应用价值优异的研究成果，并在98例本院接受血常规检查的患者中展开进一步研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料  本院选取2017年12月至2018年12月98例接受血常规检查的患者，本研究获得本院伦理委员会批准以及认可，男45例，女53例，年龄20～84岁，平均年龄（47.61±4.39）岁。纳入标准：①入选患者血液样本无溶血标本；②入选患者血液样本无脂血样本；③入选患者血液样本无冷凝集样本；④入选患者均能正常沟通。排除标准：①排除肝肾功能受损严重的患者；②排除中途退出的患者；③排除临床资料不全的患者。

1.2  研究方法  对所有患者均进行血细胞分析仪与血细胞形态观察。选择清晨7：00以前，要求患者在空腹状态下进行肘静脉血采集，采集量为2ml^[3]。将采集的血液样本放置在抗凝血（KDTA）真空采血管中，并分成两份接受检查^[4]。需要注意的是，在采集血液样本后的1h内需要及时完成检验^[5]。血细胞分析仪：选择贝克曼血细胞全自动分析仪（DH800），常规对仪器进行维护以及调准，记录分析结果^[6]。血细胞形态观察：制作血涂片，并对检测存在异常的血液样本采用瑞姬染液进行染色，采用镜检法对血液样本中的血细胞形态进行观察^[7]。  

1.3  观察指标  对血细胞分析仪与血细胞形态观察的应用价值进行总结。①血细胞分析仪与血细胞形态观察阳性检出率比较；②血细胞分析仪与血细胞形态观察符合率比较。

1.4  统计学方法  本研究数据均用SPSS 20.0统计软件处理，计量资料采用“x(-)±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血细胞分析仪与血细胞形态观察阳性检出率比较  血细胞分析仪对血细胞异常检出阳性率为85.71%，血细胞形态观察对血细胞异常检出阳性率为41.84%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

     表1  血细胞分析仪与血细胞形态观察阳性检出率比较[n（%）]

注：与血细胞形态观察比较，P＜0.05

2.2  血细胞分析仪与血细胞形态观察符合率比较  血细胞分析仪与血细胞形态观察阳性符合率为78.81%，其中以单核粒细胞符合率为75.00%、幼稚粒细胞符合率为63.64%、红细胞形态异常符合率为31.25%、杆状核粒细胞符合率为13.64%、嗜酸粒细胞符合率为73.91%，见表2。

     表2  血细胞分析仪与血细胞形态观察符合率比较[n（%）]

注：与血细胞形态观察比较，P＜0.05

3  讨论

血常规检查主要是对患者血红蛋白指标、血细胞指标以及红细胞指标等进行检测，用以对患者血液中的细胞情况（分布、形态以及数量）进行分析，从而根据分析结果对患者进行疾病判断。血常规检查是医院日常开展临床诊疗工作的重要环节，是患者疾病确诊以及治疗方案科学制定的关键参考依据^[8]。血常规检查治疗的高低能够直接的影响到患者身体健康保障，血细胞分析仪作为一种近几年广泛应用于血常规检查中的设备仪器，其虽然提升了血常规检查的效率，但是也有一定的缺点，如无法对细胞形态进行识别等，使得血常规结果大受影响^[9]。而血细胞形态观察作为传统的一种人工镜检，其检查准确性虽然极高，但是操作模式复杂，检查周期较长，因此效果也不够理想^[10]。但是将血细胞分析仪与血细胞形态学观察相结合后，能够取得令人满意的成绩，其中血细胞分析仪有效减轻了工作人员的负担，能够提升检验质量，而血细胞形态学观察可以弥补血细胞分析仪在所得数据中存在误差的漏洞，使得血常规检查准确性提升，检查质量提高^[11]。在临床实际应用的过程中，可以先用血细胞分析仪对患者实施初步筛查，然后再对存疑标本进一步实施血细胞形态学观察，既保障了患者检查结果准确度，又有效避免发生医疗资源浪费的情况^[12]。对本研究结果进行分析，血细胞分析仪对血细胞异常阳性检出率较高（85.71%），高于血细胞形态观察对血细胞异常阳性检出率（41.84%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时血细胞分析仪与血细胞形态观察的阳性符合率为78.81%，其中以单核粒细胞符合率最高（75.00%），明显高于其他血细胞检测符合率（P＜0.05），同时杆状核粒细胞符合率最低（13.64%），明显低于其他血细胞检测符合率（P＜0.05）。

综上所述，对血细胞异常情况的观察过程中，血细胞分析仪以及血细胞形态观察均有一定的应用效果，但是两者单一应用均有一定的不足之处，因此联合应用血细胞分析仪以及血细胞形态观察，能够有效对血细胞异常情况进行确定，有助于患者对症治疗方案的科学制定，对患者病情改善有积极的作用，应用效果优异，于临床中进行推广的意义较为深远。

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