团队培训模式在护理安全管理中的应用观察

护理

（九江市第一人民医院，江西  九江  332000）

Application observation of team training mode in nursing safety management

Cold from jade

(Jiujiang First People's Hospital, Jiujiang, Jiangxi 332000)

摘要：目的  了解团队培训模式在护理安全管理中的应用。方法  纳入本院2017年7月至2018年7月收治的60例患者，随机分组，常规模式组用常规护理安全管理，团队培训模式组用团队培训模式进行护理安全管理。比较两组满意程度；安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分；护理前后患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平；护理不良事件发生率。结果  团队培训模式组满意程度、患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平、安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分、护理不良事件发生率方面相比常规模式组更好（P＜0.05）。结论  医院治疗患者实施团队培训模式进行护理安全管理效果理想。

关键词：团队培训模式；护理安全管理；应用效果

多数不良事件是由于团队之间的不良协助、沟通而导致的，为了培养团队成员之间的沟通和协助技能，保障患者安全，降低不良护理事件的发生率，可尝试借助团队培训模式，目的是将团队合作技能与临床实践相结合，以提高护理服务团队绩效，从而提高护理质量，护理安全和护理效率^[1-2]。本研究分析了团队培训模式在护理安全管理中的应用，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料  纳入本院2017年7月至2018年7月60例医院治疗患者，随机分组，团队培训模式组男17例，女13例。年龄21～73岁，平均年龄（51.24±4.78）岁。患者体质量41～82kg，平均（62.21±2.21）kg。糖尿病14例，高血脂5例，冠心病5例，高血压3例，脑血管疾病2例，其他1例。

护理人员有24名，都是女性，年龄21～45岁，平均年龄（31.24±4.71）岁。工作时间1～10年，平均（5.24±2.71）年。文化程度大专、本科分别是14例、10例。

常规模式组男18例，女12例。年龄21～72岁，平均年龄（51.13±4.24）岁。患者体质量41～81kg，平均（62.18±2.28）kg。糖尿病14例，高血脂5例，冠心病5例，高血压3例，脑血管疾病2例，其他1例。

护理人员有24名，都是女性，年龄21～46岁，平均年龄（31.67±4.56）岁。工作时间1～10年，平均（5.28±2.54）岁。文化程度大专、本科分别是14例、10例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2  方法

常规模式组用常规护理安全管理，团队培训模式组用团队培训模式进行护理安全管理。第一，团队培训模式有四个关键原则：建立团队结构（团队结构构建是指确定多系统团队的组成，并通过有效协作确保患者安全）和掌握四项关键技能（主要包括情景监管、领导力、沟通、相互支持）。①情景监管是积极理解和评估情境因素、收集信息、了解情况以及保持团队功能保持警觉的过程。②领导力意味着团队领导者必须确保团队成员充分了解团队的行动，共享信息变更，并使团队成员拥有足够的资源来最大限度地提高团队成员的积极性。③沟通意味着团队成员根据结构化流程以清晰、准确的方式交换信息。④相互支持意味着团队成员可以准确了解彼此的责任和工作量，以及预测和满足他人需求的能力。第二，案例示范。作为部门团队培训模式的观察员，护理骨干负责部门员工的培训，通过案例练习加强培训效果。主要有设备故障案例、输液错误案例、风险处理案例等，每个案例结束之后，护理骨干带领部门工作人员通过研究这些模拟案例，总结了团队合作的个人经验、以及各种实践经验，为团队培训做好基础。第三，建立团队培训模式并阐明实施要点。研究认为，他们主要关注情景监管、领导力、沟通、相互支持四个原则，实现最高水平的团队绩效，在四项能力的培训中，可借助各种工具掌握。第四，培训成果的实践。将情景监管、领导力、沟通、相互支持四项能力进行实践。情景监管有利于提高护士对患者风险评估能力，掌握患者病情，将风险阻断在萌芽状态，可借助导管滑脱、跌倒等风险量表进行预警评分。领导力可唤醒护士领导角色，调动积极性。沟通可实现护患、护士之间、医护人员之间有效沟通，减少错误和纠纷。相互支持可实现人员之间的互助和体现团队精神，更好改善服务质量^[3-4]。

1.3  观察指标  比较两组满意程度；安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分；护理前后患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平；护理不良事件发生率。

1.4  统计学方法

本研究数据均用SPSS21.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意程度  团队培训模式组对比常规模式组满意程度更高（P＜0.05），见表1。

表1  两组满意程度分析[n（%）]

2.2  护理前后患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平  护理前两组患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平接近；护理后团队培训模式组患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平的改善幅度更大（P＜0.05），见表2。

表2  护理前后患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平分析（`x±s）

2.3  安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分  团队培训模式组安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分更好（P＜0.05），见表3。

表3  两组安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分分析（x±s）

2.4  护理不良事件发生率  团队培训模式组护理不良事件发生率更少（P＜0.05），见表4。

表4  两组护理不良事件发生率分析[n（%）]

3  讨论

团队培训模式在护理安全管理实践中发挥重要作用，团队培训模式可降低不良护理事件的发生率。团队培训模式包括情景监管、领导力、沟通、相互支持^[5-7]。这四个方面与团队成员的知识，态度和执行有关。如果任何一方有缺陷，护理质量也会降低。团队培训模式将团队合作技能与临床实践有机地结合在一起，这有利于护理团队的建设，增强团队成员的知识和态度，以提高护士的安全意识，减少不良护理事件的发生^[8-10]。

本研究中，常规模式组用常规护理安全管理，团队培训模式组用团队培训模式进行护理安全管理。数据显示，团队培训模式组满意程度、患者恐惧、敌意、焦虑等心理水平、安全氛围、团队协作、工作条件、压力感知以及管理感知评分、护理不良事件发生率方面相比常规模式组更好，P＜0.05。

综上所述，医院治疗患者实施团队培训模式进行护理安全管理效果理想。

参考文献

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