完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果比较研究

本文拟定发表临床研究栏目

Comparative Study on the Effect of Complete Thoracoscopy and Traditional Open Surgery on Non-Small Cell Lung Cancer

Zhukai

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院胸外科，辽宁 营口 115007）

(Liaoning Yingkou Economic and Technological Development Zone Central Hospital Chest Surgery, Yingkou, Liaoning, 11507,China)

摘要：目的  研究完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果。方法  选取我院非小细胞肺癌患者一共(100例)，患者收取时间在2015年2月10日～2017年2月5日，将100例非小细胞肺癌患者按照电脑随机分为对照组与观察组，观察组50例患者均使用完全胸腔镜，对照组50例患者均使用传统开放手术，将两组患者总有效率、住院时间、淋巴结清扫数目、手术时间以及术中出血量、并发症发生率进行对比。结果  观察组非小细胞肺癌患者的总有效率96.00%高于对照组患者（P＜0.05），观察组非小细胞肺癌患者住院时间（6.28±3.11)d、淋巴结清扫数目（6.91±0.61)个、手术时间（82.45±2.45)min以及术中出血量（195.21±10.11)ml优于对照组（P＜0.05），观察组非小细胞肺癌患者的并发症发生率4.00%低于对照组患者并发症发生率16.00%（P＜0.05）。结论  将完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果进行比较，完全胸腔镜手术具有诸多优势，能提高手术效果，降低并发症，促进非小细胞肺癌患者康复。

关键词：完全胸腔镜；传统开放手术；非小细胞肺癌；效果

近年来，肺癌发病率呈上升趋势，非小细胞肺癌在肺癌中所占比例较大，对于该类患者首选手术治疗，不同的手术治疗方式具有不同的效果。完全胸腔镜近年来被广泛应用，具有并发症少、创伤小、切口小等优点^[1-2]。因此，我院对完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果进行分析，见我院各项研究内容中的描述。

1资料和方法

1.1  临床资料  选取我院非小细胞肺癌患者一共(100例)，患者收取时间在2015年2月10日～2017年2月5日，将100例非小细胞肺癌患者按照电脑随机分为对照组和观察组两组。

1.2  纳入及排除标准  排除标准：①精神疾病；②其他严重疾病；纳入标准：①非小细胞肺癌患者100例均签署知情同意书；②无肝、肺、心等严重疾病患者。经过我院医学伦理委员会批准和同意。

观察组；年龄：非小细胞肺癌患者年龄在28～60岁，平均年龄（46.12±1.02）岁，性别：25例女性患者、25例男性患者。对照组；年龄：非小细胞肺癌患者年龄在29～60岁，平均年龄（47.21±1.15）岁，性别：26例女性患者、24例男性患者。对照组50例和观察组50例（平均年龄以及性别）资料比较差异无统计学意义。

1.2  方法  对照组50例均使用传统开放手术。患者进行全身麻醉后，均取侧卧位，在患者第5肋骨处取长度为10～14厘米的切口，清扫淋巴结和切除肺叶，将胸腔闭式引流管放置后，进行止血缝合。观察组50例均使用完全胸腔镜。所有患者均取健侧卧位，双腔气管插管、将腋中线第八肋间或者第七肋间作为观察孔，主操作孔为腋前线，在患者腋后取2厘米切口当作为副操作口，置入胸腔镜进行探测，对患者病灶部位进行检查，其主要包括是否转移、肿瘤大小、肿瘤范围以及肿瘤位置等，在胸腔镜下进行清扫淋巴结和切除肺叶，随后将胸腔闭式引流管放置，然后进行止血缝合。将两组的手术治疗效果详细记录。

1.3  观察指标  对比分析观察组、对照组非小细胞肺癌患者的总有效率、住院时间、淋巴结清扫数目、手术时间以及术中出血量、并发症发生率。总有效率主要伴有显效、有效、无效三个指标。

1.4  统计学方法  本次研究中采用SPSS26.0软件进行数据分析，计量资料采用 “`c±S”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间率（%）的比较采用X²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    2.1对比总有效率 观察组非小细胞肺癌患者的总有效率96.00%高于对照组患者（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析观察组与对照组非小细胞肺癌患者的总有效率

    2.2对比各项指标 观察组非小细胞肺癌患者住院时间（6.28±3.11)d、淋巴结清扫数目（6.91±0.61)个、手术时间（82.45±2.45)min以及术中出血量（195.21±10.11)ml优于对照组住院时间（10.24±1.25)d、淋巴结清扫数目（7.25±0.51)个、手术时间（90.27±2.58)min以及术中出血量（235.61±18.45)ml（P＜0.05），见表2所示。

表2分析观察组非小细胞肺癌患者、对照组非小细胞肺癌患者的各项指标

    2.3对比并发症发生率 观察组非小细胞肺癌患者的并发症发生率4.00%低于对照组患者并发症发生率16.00%（P＜0.05），见表3所示。

表3分析观察组、对照组非小细胞肺癌患者的并发症发生率

3讨论

非小细胞肺癌发病率不断增加，随着临床医疗技术不断发展，该疾病的治疗方式呈现多元化状态，其主要包括手术治疗、靶向药物治疗、放化疗、免疫治疗、中医中药治疗等，其治疗方式以外科手术为主。多数非小细胞肺癌患者常实施传统开放手术治疗，虽然传统开放手术的手术切除率和完全胸腔镜无显著差异，但是该项手术方式术后恢复慢，术后易导致多种并发症，给非小细胞肺癌患者的手术效果造成影响，而对患者实施一项有效的手术治疗十分重要^[3-5]。随着临床腔镜手术器械不断改进，完全胸腔镜手术取得显著效果，其与常规手术相比，具有诸多优势，能避免常规手术中的缺点，具有康复快、切口小等优点，对患者心肺功能影响较小，能维持患者正常心肺功能，能提高患者的治疗效果，能缩短患者住院时间，促进非小细胞肺癌患者较快康复。现如今，完全胸腔镜手术已经成为非小细胞肺癌患者首选治疗方式^[6-8]。

经研究表明，观察组非小细胞肺癌患者的总有效率96.00%高于对照组患者（P＜0.05），观察组非小细胞肺癌患者住院时间（6.28±3.11)d、淋巴结清扫数目（6.91±0.61)个、手术时间（82.45±2.45)min以及术中出血量（195.21±10.11)ml优于对照组患者（P＜0.05），观察组非小细胞肺癌患者的并发症发生率4.00%低于对照组患者并发症发生率16.00%（P＜0.05）。

综上所述，将完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果进行比较，完全胸腔镜手术具有诸多优势，能提高手术效果，降低并发症，促进非小细胞肺癌患者康复，值得在进一步推广及运用。

参考文献

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