采用不同干预方法下的幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者临床比较分析

时间:2018-12-04 15:15 来源:当代医学 作者:张鸣

本文拟定发表护理研究栏目


(江西省九江市第一人民医院消化内科,江西  九江  332000

Clinical comparative analysis of patients with peptic ulcer caused by Helicobacter pylori infection under different interventions

Zhang Ming

(Jiujiang City, Jiangxi Province First People's HospitalGastroenterology, Jiujiang, Jiangxi, 332000, China)

 

摘要:目的主要对幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡患者的健康指导与干预对于其治疗效果的影响。方法将于2016420175月在本院接受治疗的由于幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡患者共100例作为研究对象,随机把全部的患者划分为使用常规性治疗方式进行治疗的常规组患者50例,以及在常规治疗基础上进行健康指导及干预的实验组患者50例。此外,要对两组患者治疗之后的临床疗效进行研究对比。结果经过一定时间的治疗,实验组患者的幽门螺杆菌感染率为(20%),常规组患者的幽门螺杆菌感染率则表现为(26%),比较差异无统计学意义。而经过一定的干预护理后,实验组患者的临床有效率是(96.0%),显著要比常规组患者的临床有效率优异(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在对优于幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡的患者进行治疗的过程中,要对其进行健康指导与护理干预,能够有效提升患者临床治疗效果,因此,应该进行临床的推广应用。

关键词:幽门螺杆菌;消化性溃疡;健康指导;疗效

 

消化性溃疡(PU)属于慢性溃疡的一种类型,通常在患者的胃与十二指肠等部分发病,导致患者的上腹部出现剧烈的疼痛,临床症状多表现为反复性的周期性发作[1-2]。由于发病原因较为复杂,因此,治疗也存在较大的困难。但有研究表明,幽门螺杆菌感染是致使患者出现消化性溃疡的重要诱因。一旦发病,患者就会出现反复性的疼痛症状,在对患者进行相关治疗时,患者的压力会不断的增加,从而导致患者表现出焦虑、忧虑及抑郁等较多的不良情绪,导致患者依从性的降低,对其临床疗效的提升造成影响。所以,想要促使其临床治疗效果的有效提升,就要对患者的不良情绪进行有效的改善,提升其依从性。因此,本院在对患者的治疗过程中,增加了指导及干预的环节,了解其对于消化性溃疡的临床治疗效果[3-4]

1 资料与方法

1.1一般资料将于2016420175月在本院接受治疗的由于幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡患者共100例作为研究对象,随机把全部的患者划分为使用常规性治疗方式进行治疗的常规组患者50例,和在常规治疗基础上进行健康指导及干预的实验组患者50例。常规组50例患者分别有男30例和女20例所组成。患者年龄则分布在1567岁之间,平均为(36.9±3.4)岁。实验组50例患者则由男25例及女25例患者构成。患者年龄集中在1870岁,平均则是(38.4±3.7)岁。全部患者中,40例患者表现为胃溃疡的相关症状,30例患者表现为十二指肠溃疡的相关症状,其余20例患者则出现了复合性溃疡的相关症状。

1.2 方法使用三联疗法对常规组患者进行效的治疗,具体的操作方法为下:使用10mg的雷贝拉唑,要求患者每日分2次进行服用;使用400mg的甲硝唑,每日分3次使患者口服;此外,还需要要求患者每日分3次将500mg的阿莫西林服下。一个疗程为4周,在疗程结束以后,对患者进行复查。并且在患者进行治疗期间应该随时关注患者的病情变化情况,进行有效的记录。在患者治疗过程完全结束之后的一个月时间内,要再次进行胃镜检查,从而了解患者溃疡恢复愈合的情况,同时对患者的幽门螺杆菌进行检测。

而对实验组患者在基础上还需要采用健康指导与干预的方式进行治疗。具体内容:首先应该对患者进行入院以及日常的用药指导。其次,采用健康宣教的方式,使患者对幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡的相关知识进行充分的了解。采用宣传手册、讲座、个别交流等多种方式对患者进行有效的教育。但需要注意,须通过通俗易懂且比较生动的教育形式实现有效的教育,从而使患者更好的进行理解,也有助于患者的接受。由于患者在不同的治疗期间对于健康知识有着不用类型需要,因此,还应该要依据此阶段患者的实际需求,有效的制定具有针对性的健康教育计划与内容[5-6]。再者,使患者和他的家属明确幽门螺杆菌和消化性溃疡之间的关系,从而明白进行清除幽门螺杆菌的重要意义。

此外,还需要加强对于患者的护理干预措施。首先要对患者进行心理护理。因为患者在受到幽门螺杆菌的感染以后,会出现反复性的消化性溃疡的相关症状,也导致患者在接受治疗时,出现一些焦虑不安的不良心理情绪,严重影响患者的治疗效果。在这样的背景下,要能够充分的重视对于患者开展心理护理措施的重要意义,密切的观察患者的心情变化,并及时的对其进行调节。此外,还要通过对于患者的健康教育,使其掌握自我调节的方法与手段,使其能够具有良好的心态来看待此类病症。实现消除不良情绪,能够有效提升其临床疗效。其次,要对患者进行饮食护理。这是由于患者的患病部位主要集中在消化系统中,因此饮食在消化性溃疡的患者治疗过程中有着重要的作用。因此,在患者溃疡活动期,要对患者进行饮食层面的相关护理,保证其做到少食多餐,并尽量使用比较容易消化,且比较清淡的食物。若患者有疼痛的情况,则应该食用流质的饮食,并且避免食用辛辣与粗糙的食物,从而避免刺激溃疡面,造成二次的损伤。

1.3 疗效的判定标准观察判断患者在治疗之后的临床疗效,并根据其实际情况划分成治愈、显效、有效以及无效。若患者的临床症状已经完全的消失,同时在胃镜检查以后发现溃疡消失,并形成了瘢痕,局部没有充血与水肿情况的产生,要求认定为痊愈。若患者已经没有相关的临床症状,并在进行胃镜检查后,并未发现明显溃疡现象,但还存在炎性的症状,应认为是显效。而患者若已经不再有临床症状,并且其胃镜检查后溃疡出现了较大的缩减,认定是有效。但是如果患者病情没有缓解且更为严重,就认定是无效。总体有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法对SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间率(%)的比较采用X2检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  对两组患者的临床疗效进行对比分析详情见表1

两组患者的临床治疗效果(%

组别

治愈

显效

有效

无效

总有效率

常规组 50

20

15

5

10

4080%

实验组 50

23

17

8

2

4896%

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2  两组患者治疗后幽门螺杆菌感染阳性率详情见表2

两组患者治疗后幽门螺杆菌感染阳性率(%

组别

阳性

阴性

阳性率

常规组 50

14

36

28.0

实验组 50

10

40

20.0

3 讨论

因幽门螺杆菌所导致的消化性溃疡,有着反复性发作的特征,如果没有得到根治,不仅会严重影响患者病情的恢复,还会对其身心及经济方面都产生较大的负担。而在对此类患者进行治疗的过程中,在常规治疗的基础,采用健康指导与干预。能够缓解患者的身心压力,在提升其依从性的同时,具有良好的临床治疗效果[7-8]。在本次研究中,经过一定时间的治疗,实验组患者的幽门螺杆菌感染率为(20%),常规组患者的幽门螺杆菌感染率则表现为(26%),比较差异无统计学意义。而经过一定的干预护理后,实验组患者的临床有效率是(96.0%),显著要比常规组患者的临床有效率优异(80.0%),比较差异有统计学意义(P0.05)。

综上所述,在对幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡的患者进行治疗的过程中,要对其进行健康指导与护理干预,其能够有效的促使患者临床治疗效果的提升,具有良好的治疗效果。

参考文献

[1]  龙少环.家庭护理指导在改善消化性溃疡患者遵医行为中的效果观察[J].医学理论与实践,2017,(03):439-440.

[2]  李晓红,白亚丽,王红妍,王威.幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康指导及干预对疗效的影响[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16):3886-3888.

[3]  刘丽倩,向英. 消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗中的健康教育[J].实用心脑肺血管病杂志,2010(01):77-78..

[4]  朱秀琴.消化性溃疡病并幽门螺杆菌感染患者的健康指导[A].中华护理学会.全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理会,2005:2.134-136

[5]  赖荣昌,三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].当代医学,2011.(04):55-56.

[6]  叶泽辉,温晓雯.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血48例疗效观察[J].当代医学,2012,(05):99-100.

[7]  唐冬艳,60例消化性溃疡的两种治疗方法效果分析[J].当代医学,2012,(02):121-122.

[8]  余求祥,消化性溃疡的证候、证素分布特点研究,北京中医药大学[J].2013,(05):77-78.