时间：2007-04-01 10:28 来源：当代医学 作者：张晓东 丁平宝 熊淑琴
宁夏省同心县人民医院儿科 张晓东 丁平宝 熊淑琴
为了探讨低出生体重儿喂养方式对体格发育及疾病影响的的关系，本文对我县近三年来低出生体重儿进行调查，通过完整资料进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与结果
1.1 临床资料 喂养方式的划分：4个月内未添加任何代乳品者为母乳喂养儿，未使用母乳而用配方乳喂养者为配方乳喂养儿，建立详细登记表，有疑问者上门调查。共调查母乳喂养60例，分布如下：出生体重在1700～2000g的6例（10%），2000～2500g的54例（90%）；男23例，女37例，男：女为1：1.17。配方乳喂养60例，出生体重在1700～2000g7例（11.7%），2000～2500g53例（88.3%）；男22例，女38例，男：女为1：1.72。两组情况无明显差异（P＞0.05）。
1.2 结果 喂养方式与体格发育关系：出生时两组体重与身高无明显差异，而3个月和6个月母乳喂养组的体格和身高发育均高于配方乳喂养组，有显著性差异（P＜0.05见表1），显示了母乳喂养对体格发育有良好的正向促进作用[1]。
喂养方式与疾病发生率的关系：母乳喂养组患呼吸道疾病与腹泻者明显少于配方乳喂养组，有显著性差异（P＜0.01见表2）。
表1不同喂养方式的体重、身高发育情况比较
月 体 重（g） 身 高（cm）
龄 母乳组（60例） 对照组（60例） P 母乳组（60例） 对照组（60例） P
（X±S） （X±S） （X±S） （X±S）
0月 2301±181 2703±186 ＞0.05 46.9±1.9 46.6±1.9 ＞0.05
3 月 5558±949 5339±959 ＞0.05 57.9±2.9 56.5±3.1 ＞0.05
6 月 7554±737 6995±769 ＞0.05 66.3±2.2 62.8±2.0 ＞0.05
12月 9072±895 9174±1203 ＞0.05 73.9±2.3 73.4±3.2 ＞0.05
表2 不同喂养方式发病情况比较
患 月 母乳组 对照组 P
病 龄 患病例数 % 患病例数 %
呼吸道疾病 6个月内 6 10.00 19 31.67 ＜0.01
腹 泻 病 6个月内 4 6.67 23 38.33 ＜0.01
2 讨论
母乳是新生儿营养的“金标准”，是危重新生儿，包括早产儿低出生体重儿童适宜的营养食品。虽然近二十年母乳喂养逐渐被重视，但笔者认为仍需进一步加强宣传，大力推行。低出生体重儿大多为早产儿，他们的生存能力较差，生后尽早母乳喂养及合理的喂养能提高生存质量，早产儿以吃母亲自己的奶最好。WHO提出：出生后4－6个月，只有母乳才是婴儿最好的食物和饮料。本文显示：低出生体重儿母乳喂养组的体重，身高发育均较配方乳喂养组的低出生体重儿为好，6个月以后的母乳喂养与配方乳喂养差异减少（P＞0.05），可能因素是这时母乳质和量都起了变化，母乳组也添加了辅食品，逐步与对照组的营养来源一致，故体格发育也就缩小了差异。本文60例母乳喂养低出生体重儿的呼吸道疾病与腹泻疾病的发生率明显低于对照组，显示母乳喂养有助于防止婴儿患呼吸道疾病、腹泻和其它常见病，这是母乳中含丰富的免疫球蛋白，溶菌酶，低聚糖及某些细胞。通过母乳喂养，从而增加了婴儿的免疫功能。其中母乳中的乳铁蛋白具有广泛的生物活性，且与婴儿的抗病毒，抗细菌感染及调节免疫密切相关，同时具有调节肠道微生态环境及抗氧化保护作用；低聚糖是肠道内双歧杆菌的生长因子，有利于双歧杆菌的生长，抑制肠道致病菌的过度繁殖，维持肠道正常微生态，从而保护婴儿免受肠道致病菌的侵袭。同时促使双歧杆菌及其裂解产物激活淋巴细胞，增加抗体产生，增强免疫系统区别和抗感染能力[2]。所以不管是低出生体重儿或新生儿生后都应强调母乳喂养。
参考文献
[1]蔡文玮. 母乳喂养与婴儿体格发育关系的多因素分析.中华预防医学杂志.1994,28（6）:344.
[2]贲晓明.母乳和配方乳营养成份与功能.中国小儿急救医学.2007,14（1）:1－3.
[3]丁国芳.早产儿的营养支持.中国小儿急救医学.2007,14（1）:4－6.