湖北民族学院 谭杰华

摘  要：目的 了解精神分裂症患者亲属的心理健康状况。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对80例精神分裂症患者亲属的心理健康状况进行测评分析。结果 精神分裂症患者亲属在SCL-90的躯体化、忧郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子和总分上都高于国内常模。结论 精神分裂症患者亲属受经济、社会支持、认知等因素影响，存在较明显的心理健康问题，应采取积极干预措施，提高他们的心理健康水平。

关键词：精神分裂症；患者亲属；心理状况；应对策略

精神分裂症患者作为一个特殊群体，不仅会受到社会的嘲讽、歧视和排斥，作为其监护人的亲属长期生活在负性环境当中，会出现忧患感、自卑感及羞辱感，直接影响患者的预后。及时了解他们的心理健康状况，积极进行心理干预，既有利于精神分裂症患者的康复，也可防范和减少精神分裂症患者亲属产生新的心理疾病，为探悉精神分裂症近亲属心理卫生状况，我们抽取80例精神分裂症患者亲属作症状自评量表（SCL-90）测评，现将结果报告如下:

1 对象与方法
1.1 对象  从2005年1月～2006年12月在恩施自治州优抚医院住院治疗的精神分裂症68例患者中，选取患者监护人或入院前共同生活的亲属80人，男43人，女37例；包括患者父母34例，配偶26例，兄弟姐妹6例，子女14例；家居城镇35例，乡村45例；小学文化26例，初中37例，高中25例,大专以上12例；家庭经济状况良好20例，一般者52例，差者28例。
1.2 方法 采用精神症状自评量表（SCL-90）在护送患者入院或来院探视时对其亲属进行测评，测评在统一指导条件下，先进行必要的解释，征得家属同意，然后现场指导患者亲属逐一填写量表项目，不署名，部分患者亲属不愿或不便亲自填写的可由受过培训的医师根据患者亲属的回答或表情、动力示意填写。
1.3 统计学分析 全部数据输入计算机，以SPSS10.0软件包处理所收集的数据,采用t检验。

2 结果
2.1患者亲属SCL-90因子分评定结果与国内常模比较  经精神症状自评量表（SCL-90）测定结果显示，患者亲属除偏执、强迫和敌对因子分与国内常模相仿外，其余6项因子分和总分都明显高于国内常模，差异有显著性（P＜0.05），其中焦虑、躯体化、人际关系敏感差异最为明显，详见表1。
2.3 患者亲属最突出的心理症状表现，根据SCL-90 量表中的症状描述，患者亲属中最突出的心理症状依次为头痛、容易哭泣和容易烦恼和激动，排序前10位的症状详见表2。
表1：患者亲属SCL-90因子分评定结果及与国内常模比较  (  ±S )

表2： 患者亲属SCL-90中排序前10位的症状  （n=80）

项目	头痛	容易哭泣	容易烦恼和激动	过分担忧	腰痛	睡得不深不稳	无缘无故突然感到害怕	对事物不感兴趣	感到身体某一部分软弱无力	难以做出决定
n	62	56	51	47	44	41	38	36	32	29
%	77.5	70.0	63.8	58.5	55.0	51.3	47.5	45.0	40.0	36.3

3 讨论
本调查结果表明，分裂症患者家属阳性项目数、阳性总分均高于国内常模，表明精神分裂症患者家属的心理健康受到普遍的影响。在焦虑、人际关系敏感、躯体化、抑郁、恐怖和精神病性得分高于国内常模（P<0.05）。与国内同类报道基本一致，我们分析其原因主要是因为精神分裂症患者预后差，复发率高，给亲属的生活带来极大的影响。被调查人群的平均年龄35.2岁，这些人一方面要照顾有精神分裂症的患者，一方面要忙于工作，还要承担赡养其它人的责任。因此他们承受着较重的经济压力与精神负担，这使他们的心理经常处于应激状态，常流露出沮丧厌烦情绪，引起睡眠障碍和躯体化症状。目前社会上对精神分裂症患者存在普遍偏见，作为亲属难免会产生一种自卑和自羞心理，同时，亲情也使他们对担心患者能否早日康复，康复后在上学、择业、婚姻、社交等方面是否会受到歧视，出院后是否会再复发、复发后是否再肇事肇祸等等，长时间的忧心忡忡使他们感到恐惧、孤独、心悸、乏力头昏、躯体疼痛、睡眠障碍、手足震颤、顾虑重重、紧张不安。随着时间的延长，病人的亲属会产生适应的状态，因而偏执、强迫和敌对因子得分与常模比较，差异无显著性意义

针对精神分裂症患者的心理问题应采取积极的干预措施，加强健康宣教，给予患者亲属更多的理解，支持，关心，帮助，如定期召开精神分裂症患者家属座谈会，听取他们的心声；鼓励他们介绍照顾精神分裂症患者的经验和体会，以利精神上互相支持，创造条件让他们宣泄自己心中的烦恼和忧伤。社区医护人员要主动帮助患者亲属调整心态，通过定期社区就医，上门随访及电话咨询方式和她们保持联系；以高度的同情心和爱心多与她们交谈，对她们的焦虑，抑郁心情表示理解和同情，并及时给予心理疏导；教她们学会自我放松和处理心理压力的技巧，如心身的放松训练方法。尽快摆脱各种不良刺激，提高心理安全感，以减少紧张、焦虑、抑郁等心理问题的发生，以减少其家属对患者的不良影响。

参 考 文 献
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