西宁市机关干部健康体检结果分析及健康教育

[摘要]  目的  探讨健康体检人群中前四位疾病发生的相关因素，给予健康教育。方法  采用临床医师各专科检查，结合B超、放射、检验等手段，对机关干部进行健康检查。结果  210名体检干部中，腰椎病占45.24%，颈椎病占43.33%,脂肪肝占39.52%,高血压占29.05%。结论  这四种疾病分别与性别、年龄、职业、血脂、TG、遗传等有关。通过健康教育可以对这几种疾病人员进行有效的干预，减缓疾病的发展进程，从而达到健康体检的目的。
　　[关键词]  健康体检;健康教育

　　健康体检作为一种新的保健方式已被大众所接受，也越来越受到百姓的重视，逐渐成为现代人的生活理念。近年来，我院对西宁地区及大通、湟源、湟中的行政机关进行了每年一次的健康体检。通过对体检结果的分析，发现腰椎病、颈椎病、脂肪肝和高血压的发病率占前几位，为探讨相关因素给予健康指导，进行有效的干预，减缓疾病的发展进程，现将体检结果分析如下。 

　　1  资料与方法
　　1.1  资料  全部资料来自西宁地区及四区三县的各行政机关。
　　1.2  方法  为保证体检结果的准确性，由年资深、责任心强、临床经验丰富的中高职称医师负责专科检查，由技术熟练、知识丰富护士担任体检时的健康教育和陪检工作。认真填写体检表，了解干部的健康状况，掌握基础病。检查项目当天内完成，内容包括内、外、耳鼻喉、眼、口腔、皮肤、神经、妇科检查，肝功八项，乙肝六项，血三脂，血糖，心电图，胸、腰、颈片，肾功能，腹部B超。体检结果由专家组长审核后做出最后的结论和建议，根据检查结果，将相应的健康知识手册随同体检档案，在7日内返到体检者手中，建立了体检后的随访措施，逐步从健康体检到健康管理，达到防病控病的目的。

　　2 结果
　　机关干部健康体检人数为210人，其中男172人，女38人，最大年龄55岁，最小年龄30岁。检查结果见下表1。
　　表1  检查结果

名称                         　人数               百分比（%）

腰椎病                           95                  45.24 颈椎病                           91                  43.33 脂肪肝                           83                  39.52 高血压                           61                  29.05 慢性胆囊炎                  55                  26.19 高尿酸血征                  53                  25.24 慢性鼻炎                      42                  20.00 继发性红细胞增多征37                  17.62 糖尿病                          15                   7.14 胆结石                          14                   6.67

　　3 讨论
　　3.1  腰椎病、颈椎病的相关因素分析  腰椎病、颈椎病主要以腰椎间盘增生和颈椎间盘增生症最具有代表性。多由于腰、颈椎间盘退行性变和积累性伤力等原因所致。腰、颈椎间盘退行性变的基本因素是随着年龄的增长纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄[1]。腰椎病、颈椎病的发病与性别、年龄、职业有关，在日常生活中，很多人员存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。本组资料显示，年龄为（30~50）岁占94.5%，男性多于女性，经询问机关干部有长期坐位、伏案史和不良的生活习惯如卧床看书、看电视等，日积月累地作用于腰、颈椎间盘。这可能是导致这一年龄组发病比例明显增高的原因。
　　3.2  正常人脂肪肝发病相关因素分析  肝脏是机体脂肪代谢的枢纽，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织。摄入脂肪过量；脂肪组织释放游离脂肪酸过多；肝内甘油三酯合成增加；肝细胞内游离脂肪酸清除减少；脂蛋白合成障碍等均可导致脂肪肝[2]。脂肪肝发病与性别、年龄、职业、酒精、肥胖、血脂、血糖、血压、药物等有关，本组资料显示，年龄（35~51）岁占91.24%,男性多于女性,经询问大多有饮酒习性、饮食不规律，喜荤食；TG增高在本组中占41.33%,说明脂质代谢失常,是本病发生的主要原因。血压升高者27.34%，血糖升高者22.89%，与平时缺少锻炼，饮食不加控制有关。
　　3.3  高血压的相关因素分析  高血压是最常见的心血管病之一，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。高血压病因至今未明，目前认为是在一定的遗传易感性基础上由多种后天因素所致[2]。本组61例中，年龄在35~55岁，男性38人占62.29%，高于女性。追问病史，父母均有高血压者17人，一方有高血压者11人，有明显的家庭聚集性。其余人员有不同程度的抽烟，喝酒和不运动史。

　　4  健康教育
　　4.1  做好心理疏导  被检查出来疾病的干部有不同的态度，有的紧张、恐惧，有的不以为然，如有脂肪肝和高血压的人多为紧张、恐惧，担心脂肪肝会转变为肝硬化，高血压会出现并发症等，而腰、颈椎病的人则不一为然，认为是慢性病，不引起重视。我们针对个体给予不同的心理疏导。是其两者都有积极的态度，正确对待疾病。
　　4.2  改变不良的生活方式[3]  养成良好的生活习惯，平日生活要有规律，有烟酒嗜好者，劝其戒烟、限制饮酒量，保持体重。防止持久单一的姿势，做到正确的睡姿、坐姿，睡硬板床，减少长时间伏案书写或低头看书，避免肌肉疲劳。
　　4.3  做好饮食指导  有腰椎病、颈椎病的人要增加钙的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆腐、瘦肉、蹄筋等。有高血脂及高血压者，限制淀粉、糖类食物，少吃甜食，多饮水坚持每天饮水1500ml以上。同时要多吃蔬菜及水果，少吃油腻、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅。
　　4.4  加强体育锻炼[3]  选择适宜的锻炼方式可以增强心、肺、脾、肾及神经系统的功能，延缓骨质退行性变，增强肌肉的收缩能力。腰椎病和颈椎病的应选择游泳、挺胸、伸腰及颈部医疗体操等，高血压、脂肪肝选择慢跑、步行、气功等。每天坚持30分钟以上，持之以恒，可达到锻炼的目的。

　　参考文献
　　[1]  吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:875-881.
　　[2]  陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001：1866-1867，1430-1431.
　　[3]  沈春兰.昆山市某镇524名村干部体检情况分析[J].当代医学，2010,16（14）：88.