剖宫产术后产妇下床活动时间及活动量对术后48h内阴道出血量的影响

[摘要]  目的  探讨剖宫产手术后48h内产妇下床活动时间与活动量对阴道出血量的影响，以此为合理有效地治疗剖宫产手术后产妇阴道出血提供较为可靠的临床参考依据。方法  对2009年3月～2010年7月期间97例剖宫产手术产妇术后48h内下床活动时间、活动量与阴道出血量关系的临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果  52例手术后1d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(102.33±27.91)ml，45例手术后1～2d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(127.4±53.61)ml，两组产妇手术后平均阴道出血量比较差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。两组产妇手术后下床活动量对阴道出血的影响无显著性比较差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论  术后下床活动较早的产妇其48h内的阴道出血量相对比较少，临床可依此采取合理有效的临床治疗、护理措施，降低剖宫产手术后产妇阴道的出血量。
　　[关键词]  剖宫产；下床活动时间；活动量；阴道出血量

　　[Abstract]  Objective To investigate the effects of ambulation time and activity on vaginal bleeding within 48 hours after cesarean section. Methods March 2009 - July 2010 97 cases of cesarean section patientsclinical relevant data was analyzed and summarized. Investigate the clinical effects of ambulation time and activity on vaginal bleeding patients within 48 hours after cesarean section. Results 52 cases of vaginal bleeding patients were out of bed 1d after surgery, the average amount of vaginal bleeding is (102.33 ?27.91) ml, 45 cases of vaginal bleeding patients were out of bed within 1-2d after surgery, the average amount of vaginal bleeding is (127.4 ?53.61)ml, there was a significant difference between them (P<0.05). There was no significant difference between the effects of two groups抋ctivity on vaginal bleeding (P>0.05). Conclusion Get out of bed earlier within 48 hours after cesarean section will reduce vaginal bleeding, we can take effective nursing care to reduce vaginal bleeding.
　　[Key words]  Cesarean section; Ambulation time; Activity; Vaginal bleeding

　　在临床当中，剖宫产率呈现出了不断升高的趋势，依据临床相关资料调查研究结果显示[1]，剖宫产产妇手术后早期下床活动可以较好的促进产妇的愈后康复，降低临床相关并发症发生率。我科室对2009年3月～2010年7月期间97例剖宫产手术产妇术后48h内下床活动时间、活动量与阴道出血量关系的临床相关资料予以回顾性的分析总结，以此探讨剖宫产手术后48h内产妇下床活动时间与活动量对阴道出血量的影响，为合理有效地治疗剖宫产手术后产妇阴道出血提供较为可靠的临床参考依据。现将具体研究分析结果总结报道如下。

　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取2009年3月～2010年7月期间我科室97例剖宫产手术产妇，年龄为21～33岁，平均年龄为29.3岁；产次均为初产，无临床相关并发症。将97例剖宫产产妇依照产后48h内下床活动时间分为A、B两组，A组产妇52例，手术后1d内下床活动，B组产妇45例，手术后1～2d内下床活动；两组产妇在年龄、产次等一般情况方面均无显著性比较差异（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1  阴道出血量测定方法
采取称重法及目测法，将腹带、卫生垫称重，产妇应用后每日由试验人员进行称重，增加的重量/1.05=出血量(ml)[2]。
　　1.2.2  产妇下床活动量
分为：①极轻度活动：坐、立；②轻度活动：慢行、怀抱初生儿，依照产妇的具体体力而采取相应的活动方式[3]。
　　1.3  统计学方法
　　应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，数据应用x±s表示，计量资料采取t检验，且以P<0.05为有统计学意义。

　　2  结果
　　2.1  剖宫产手术后第3d，产妇下床活动时间与阴道出血量的相互关系分析情况见表1。
　　表1  剖宫产手术后产妇下床活动时间与阴道出血量的关系(x±s)

　　通过表1可以得出，52例手术后1d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(102.33±27.91) ml，45例手术后1～2d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(127.4±53.61) ml，两组产妇手术后平均阴道出血量比较差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2  剖宫产手术后48h内产妇下床活动量与阴道出血量的相互关系分析情况见表2。
　　表2  剖宫产手术后48h内产妇下床活动量与阴道出血量的关系(x±s)

　　通过表2可以得出，52例手术后1d内下床活动的产妇其下床活动量平均值为(108.23±110.41)，平均阴道出血量为(101.49±19.31)ml，45例手术后1～2d内下床活动的产妇其下床活动量平均值为(91.79±39.21)，平均阴道出血量为(101.40±14.71)ml，两组产妇手术后平均阴道出血量无显著性比较差异（P＞0.05），不具有统计学意义。

　　3  讨论
　　在临床当中，采取合理有效的治疗、护理措施，降低剖宫产产妇产后阴道出血量，可以更好的促进产妇的康复，改善产妇的预后。产妇术后下床活动可以较好的降低子宫内的积血量，提高子宫收缩力，促进血窦闭合，从而进一步降低阴道出血量[4-5]。
　　本文52例手术后1d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(102.33±27.91)ml，45例手术后1～2d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(127.4±53.61)ml，两组产妇手术后平均阴道出血量比较差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。由此可以看出，剖宫产手术后48h内产妇下床活动时间与阴道出血量存在较为密切的相关性，术后下床活动较早的产妇其48h内的阴道出血量相对比较少，临床可依此采取合理有效的临床治疗、护理措施，降低剖宫产手术后产妇阴道的出血量，提高产妇的术后生活质量[6-7]。
　　本文52例手术后1d内下床活动的产妇其下床活动量平均值为（108.23±110.41），平均阴道出血量为(101.49±19.31)ml，45例手术后1～2d内下床活动的产妇其下床活动量平均值为（91.79±39.21），平均阴道出血量为(101.40±14.71)ml，两组产妇手术后平均阴道出血量无显著性比较差异（P＞0.05），不具有统计学意义。因而临床医护人员可鼓励产妇术后及早进行合理有效的下床活动，不必顾虑较早的活动所增加的活动量会引发较多的阴道出血，引导产妇采取合理的活动方式，最大限度的降低产后出血量，改善产妇的预后[8]。

　　参考文献
　　[1]  郑子琴.新式剖宫产术健康教育体会[J].社区医学杂志，2007，5（12S）：62-63.
　　[2]  程金玉.早期活动对剖宫产产妇恢复的影响[J].中外医学研究，2010，8（27）：154.　　
　　[3]  王建菊.剖宫产术后患者早期下床活动的影响因素及护理干预[J].中国实用医药，2010(18)：175-176.
　　[4]  沈文花.早期活动对剖宫产产妇的影响[J].基层医学论坛，2009(33)：986-987.
　　[5]  孙荣生.剖宫产术后产妇下床活动姿势的探讨[J].全科护理，2009，7（21）：1927-1928.
　　[6]  高俊梅.剖宫产术后患者早期下床活动的影响因素及护理干预[J].中外医疗，2009，28(20)：137.
　　[7]  张培霞.剖宫产术后早期活动促进产妇恢复的体会[J].医学信息：手术学分册，2007，20(8)：715-716.
　　[8]  张秀文.剖宫产术后产妇早期活动的观察和护理[J].现代中西医结合杂志，2007，16（16）：2310.