时间:2011-06-17 11:40 来源:当代医学 作者:闫奕 崔宝玲 王强
[摘要] 目的 活动能力的影响。方法 按入院先后顺序及患者自愿原则,进入观察者69例,随机分为康复组(33例),仰与对照组(36例),对照组只接受神经内科常规药物治疗,康复组在药物治疗基础上采用早期系统化康复护理。结果 用Barthel指数积分差值康复组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 早期系统化康复护理结合药物治疗对其日常生活活动能力提高有其积极意义。
[关键词] 系统化康复护理;日常生活活动能力
脑卒中是我国常见病、多发病,虽然近几年来诊断和治疗水平明显提高,致死率有所下降,但在幸存者中约70%~80%残留有不同程度的残疾[1],存在各种不同的功能障碍,严重影响了患者的日常生活,也增加了患者家庭和社会的负担。本文对69例脑卒中患者进行了临床对照性研究,旨在探讨早期的系统化康复护理对患者日常生活活动能力的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为2008年1月8日~2009年6月8日在我院神经内科收治的脑卒中患者,符合1995年全国第四次脑血管疾病学术会议修订的诊断标准[2],并全部经头颅CT和/或MRI检查证实的首次发病的急性期患者,同时符合下列条件:均存在肢体功能障碍;神志清楚,生命体征平稳;无失语及严重智力障碍;发病前日常生活完全自理。按入院先后顺序及患者自愿原则,进入观察者69例,随机分为康复组(33例),年龄范围49~70岁;对照组(36例),仅接受常规药物治疗和护理,年龄范围47~69岁。两组患者在入院时的一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性(详见表1)。两组患者的药物治疗方案基本相同。
表1 两组病例的一般情况
组别 |
例数 |
性别 |
平均年龄(岁) |
偏瘫侧 |
病变性质 |
开始时间 |
治疗时间 | |||
男 |
女 |
左侧 |
右侧 |
出血 |
梗塞 | |||||
康复组 |
33 |
18 |
15 |
65.83±4.74 |
17 |
16 |
14 |
19 |
7.52±2.31 |
15.01±2.23 |
对照组 |
36 |
20 |
16 |
64.08±4.56 |
19 |
17 |
13 |
23 |
6.45±4.24 |
16.24±3.02 |
统计量 |
|
X2=0.007 |
t=1.563 |
X2=0.011 |
X2=0.288 |
t=1.285 |
t=1.910 | |||
P值 |
|
>0.05 |
>0.05 |
>0.05 |
>0.05 |
>0.05 |
>0.05 |
表2 两组患者治疗前后Barthel指数评分(X±S)
组别 |
例数 |
Barthel指数 | ||
|
|
治疗前 |
治疗后 |
差值 |
康复组 |
33 |
29.32±8.041 |
57.13±10.022 |
27.81±5.324 |
对照组 |
36 |
30.56±8.96 |
43.78±9.423 |
13.22±4.21 |
参考文献
[1] 戴红.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,1998:30.
[2] 全国脑血管病会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996;29(6):379.
[3] 于兑生,恽晓平.运动疗法与作业疗法[M].北京:华夏出版社,2002:183-184.
[4] 黄风形.脑卒中康复的研究及护理进展[J].中国康复医学杂志,2001,16(3):187.
[5] 郭先菊,郎玉兰,邱小红,等.早期康复护理对脑卒中患者日常生活功能的影响[J].中国康复医学杂志,1998,13(6):269.
[6] 杨志香.脑卒中偏瘫患者早期康复效果的观察[J].中国康复医学杂志,1993,8(4):157-158.