心理护理干预对急性心肌梗死患者的的影响分析

　　[摘要]  目的  探讨心理护理干预对急性心肌梗死患者的影响。方法  选择急性心肌梗死患者62例，将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予心肌梗死常规护理，观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组患者干预前后进行评分，了解患者治疗前后焦虑情绪改变情况。结果  观察组干预后HAMA评分与对照组干预后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论  心理护理干预能够显著改善心肌梗死患者焦虑等不良心理情绪，降低不良心理情绪对心肌梗死预后的影响，护理效果显著。
　　[关键词]  心肌梗死；护理；心理

　　心肌梗死属于急症疾病，患者可产生焦虑、抑郁、恐惧、紧张等不良心理情绪，而这些不良心理情绪影响疾病预后。本文观察心理护理干预对急性心肌梗死患者的影响。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料  选择我院2008年8月～2010年8月急性心肌梗死患者62例，以上患者诊断符合急性心肌梗死诊断标准。同时排除严重心律失常患者、精神障碍患者。将上述患者随机分为观察组和对照组。其中观察组31例，男17例，女14例，平均年龄为(55.7±10.4)岁，文化程度：小学及以下8例，中学及中专14例，大专及以上9例；对照组患者31例，男16例，女15例，平均年龄为(56.1±8.7)岁，文化程度：小学及以下7例，中学及中专15例，大专及以上9例.两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
　　1.2  方法  对照组患者给予心肌梗死常规护理。观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预：①患者入院时对患者及家属进行心肌梗死相关健康宣教，让患者及其家属了解心肌梗死的诊断、治疗过程和相关饮食知识，告诉患者不良情绪会影响疾病的预后。并且让患者了解现代治疗技术的提高特别是介入治疗和溶栓治疗能够显著改善患者预后，消除患者对疾病治疗的担心，充分了解患者不良情绪产生的原因，耐心开导患者，缓解患者不良情绪。②患者在住院期间，充分了解患者不良情绪产生的原因后，要制定相关的护理干预方案，对患者进行心理疏导，采用符合患者心理的鼓励和语言疏导，采用护理手段转移患者的不良心境，让患者学会自我行为疗法，教会患者注意力转移、想象、重构、自我鼓励及放松训练。通过积极手段取得患者家属配合，向患者家属传授相关的护理措施，并让患者家属在适当时候和患者进行交流，提高患者战胜疾病信心。③患者在出院前要向患者讲明出院后具体护理措施，详细告诉患者服药注意事项，让患者及其家属学会对心率、血压等监测，患者饮食要清淡，要生活有规律，同时要保持好的心理情绪，做到劳逸结合，避免过度劳累，做到充分休息。患者出院后对患者及其家属提出的相关治疗和饮食方面的问题要给予详细解释和正确指导，定期对患者进行随访。
　　1.3  观察指标  采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组患者干预前后进行评分，了解患者治疗前后焦虑情绪改变情况。
　　1.4  统计学处理  采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

　　2  结果
　　两组患者干预前后HAMA评分情况。观察组干预后HAMA评分与对照组干预后比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1  两组患者干预前后HAMA评分情况

　　3  讨论
　　调查研究表明，国内急性心肌梗死患者中18%左右存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张等不良情绪，这些不良情绪影响到患者预后[1]。所以改善患者的心理不良情绪有助于提高患者的生存质量和存活率。除了给予镇静药物如安定等可以缓解患者情绪外，心理护理干预也是有效的干预措施[2-3]。在心理护理干预过程中，首先要了了解患者产生不良情绪的原因，通过心理疏导等方法，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪。当患者病情出现好转后，患者病情好转情况及时反馈给患者，提高患者治疗信心。在护理干预期间，及时和患者家属进行沟通，不但能够取得患者家属支持，同时让患者家属也参与到心理护理干预中，有助于改善患者不良情绪。
　　本文结果显示，观察组采用心理护理干预后，患者焦虑情绪显著缓解，并优于对照组。心理护理干预能够显著改善心肌梗死患者焦虑等不良心理情绪，降低不良心理情绪对心肌梗死预后的影响，护理效果显著。

　　参考文献
　　[1] 赵翠英.ACS患者的心理特点及护理要点[J].中国中医药咨讯,2010,2(3):284-285.
　　[2] 高佳芹,顾青枝,张宏伟.急性心肌梗死患者心理特征的调查及相关因素分析[J].中国实用医药,2010,5(4):232-233.
　　[3] 赵三梅.护理干预对心肌梗死患者心理健康与生活质量的影响[J].齐鲁护理,2010,17(8):59-61.