时间：2011-01-14 11:55 来源：当代医学 作者：苏颖 程颖
3 讨论
3.1 随着社会、经济、文化的发展,医学模式的转变,新的健康观念的提出,护理学已进入健康促进的时代[3],健康教育成为护理的重要组成部分，它贯穿于整体护理的全过程，健康教育是让患者了解掌握及运用相关知识，解除痛苦，增进与维护健康的方法。护士通过一对一的护理教育加强了医患沟通，得到了患者的信任，提高了护士在与患者沟通中的效率，取得了患者的配合，和谐了护患关系，同时使患者得到了呵护，提高了患者的满意度。
3.2 PCIA泵具有镇痛效果确实，镇痛药物用量小，副作用小等优点。它是利用硅胶储液囊的弹性回缩力驱使镇痛液通过静脉输液管道进入静脉而达到镇痛作用。以往患者获得PCIA泵使用信息的主要途径是麻醉医师，但麻醉医师与患者接触机会较少，作为护理人员有充分的时间与患者接触，向患者讲明一次性镇痛泵的性能、使用方法、治疗目的、药物的作用、剂量和不良反应等方面的知识，征求患者及家属的意见。在本研究中研究组术前1d由护士进行系统化言语宣教、发放书面远程方法调用资料并进行PCIA泵使用的现场演示，使患者对术后镇痛 有一个全面的、直观的了解，术后再根据患者的身体状况、对疼痛的感受性、个体接受能力进行个别指导。由表1可见，患者术后6h、24h、36h、48h采用VAS疼痛评分研究组均显著低于对照组，两组比较有统计学意义。说明采用系统化言语宣教、发放书面健康教育资料并进行镇痛泵使用的现场演示，向病人展示PCIA泵样品,详细介绍使用PCIA泵的好处,同时可介绍患者与使用过PCIA泵的其他患者交谈，使之得到更多的信息，术后再接受护士个别指导的方法是有效的。在教育中鼓励病人提问，对病人关心的问题给予详细的、实事求是的解答是取得好的教育效果的关键。此外，帮助患者做好应有的思想准备，告之患者镇痛药不会影响术后伤口愈合，不会成瘾，使其解除思想顾虑，自愿接受并配合治疗。
3.3 健康教育中的注意事项
3.3.1 健康教育过程要注意个体接受和反应的差异，选择有针对性的个体化教育方式。在教育形式上应根据患者的文化水平、接受能力因人施教，特别针对患者对用药成瘾的担心应做好合理的解释。
3.3.2 必须对患者进行相关知识的反复多次强化。
3.3.3 应根据患者的身心状况选择适合的教育时机。
4 结论
PCIA泵不仅能缓解术后患者疼痛，还有利于调整患者的心态，提高患者的生活质量，增强患者的舒适度，增强患者与疾病做斗争的信心。由于采用镇痛泵疼痛明显减轻，患者愿意在护士的辅助下参与各项活动，从而促进健康。作为护士要尽最大的努力为患者减轻疼痛，促进患者的康复。
参考文献
[1] 周燕丽.普外科术后镇痛方法初探[J].实用护理杂志,1998,14(3):153-154.
[2] 顾沛.外科护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:12.
[3] 李旭.国外护理新动向-临床护理与预防保健相结合[J].国外医学:护理学分册,1994,13(1):1-2.
作者单位:350009 福州市第一医院 (苏颖 程颖)