对溃疡性结肠炎患者实施保留灌肠法改进的疗效观察

　　[摘要]  目的  探讨改进中药保留灌肠方法对治疗溃疡性结肠炎疗效的影响。方法  将60例溃疡性结肠炎患者分为实验组和对照组，对照组采用传统的保留灌肠方法，实验组采用改进的保留灌肠方法。结果  延长实验组药液在肠道保留时间，提高了临床疗效及患者满意度。结论  改良灌肠法优于传统灌肠法。
　　[关键词]  溃疡性结肠炎；保留灌肠法；改进疗效

　　1  资料与方法
　　1.1  临床资料  2007年6月～2009年8月我院收治了60例已用电子结肠镜确诊的溃疡性结肠炎患者，其中男28例，女32例；年龄30～56岁，平均45.75岁，按住院顺序分为对照组和实验组，每组30例，两组患者性别、年龄、体重、病情、病程经统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1  药液准备  两组采用同样中药配方150mL/瓶，温度38～40℃。
　　1.2.2  灌肠时间  每天晚上患者临睡前30min，不间断治疗30d为一个疗程。
　　1.2.3  对照组  采用传统的灌肠方法，即按照《护理学基础》[1]中保留灌肠方法实施操作。
　　1.2.4  实验组  采用改进保留灌肠方法实施操作：首先嘱咐患者灌肠前排空大小便，然后将床尾抬高15°～20°，患者取左侧卧位，屈曲下肢，臀部抬高10cm，一次性输血器插入配好的灌肠液瓶内，将输血器另一端与14号一次性吸痰管连接，按照静脉输液法排尽空气后关闭调速器，再用石蜡油依次润滑吸痰管前端及肛门，随后将吸痰管轻轻插入肛门(插管深度见表1)，松开调速器，调节速度80～100滴／分，灌入药液时操作者用右手固定肛管，左手大拇指按压患者臀部右侧环跳穴部位至溶液灌完为止[2]。滴完后患者所取体位应根据电子结肠镜所提示的病变部位而定，具体情况参见表1。
　　1.2.5  疗效判断  治愈：症状消失，结肠检查溃疡愈合，黏膜无充血、水肿，表面光滑，色泽正常，血管走行清晰。好转：症状基本消失，结肠检查溃疡病灶减少或缩小。无效：症状无明显改善，结肠镜检查病灶无明显改变。

表1   肛管插入深度及灌肠后所取体位