82岁麻疹患者的治疗个案

患者，杨某，82岁。因发热4天，皮疹2天于2008年5有18日入院。患者4天前无明显诱因出现发热、伴咽痛，轻度咳嗽，眼痛，畏光。2天前自耳后开始出现淡红色皮疹，逐渐向颜面部、躯干发展，无骚痒，无腹泻。既往体质一般。体检：T：37.9℃，P：84次/min，R：20次/min，Bp：21/10Kpa(160/78mmHg)，神清，双侧眼结膜充血，咽红、口腔粘膜可见科普利克斑，双侧扁桃体肿大，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，HR84次/min，律齐，腹(一)。耳后，颜面、躯干、双上肢、双侧下肢膝关节以下可见密集淡红色斑丘疹，压之褪色，入院后常规检查，CRP：19mg/L，白细胞：4.8×109/L，N：84.7%，L：9.6%，HB：123g/L，plt：62×109/L,肝功能：ALT：27IU/L,AST：60 IU/L,麻疹抗体IgM(+)。诊断：麻疹。经予抗病毒、抗炎、退热、补液等对症处理后，治疗11d，痊愈出院。
讨论：麻疹是急性呼吸道传染病，我国发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高，但成年人麻疹近年来逐渐上升，甚至中老年人中发病的病例报道不少［1，2］，但此患者年龄82岁，临床实属少见，值得医生一阅。
    
参考文献
[1] 彭文伟.传染病学.第五版.北京：人民卫生出版社.2001，28.
[2] 陈艳，文进.重庆市涪陵区免疫后麻疹的流行特征分析.中华流行病学杂志,2001,2(2):110.

作者单位： 313100  浙江长兴县人民医院感染科(张国权)