饮用水氟碘正常区碘氟排泄相关性研究

热度148票  浏览92次 时间:2013年7月04日 14:36

[摘要]  目的  研究饮用水氟碘正常区降低碘摄入量对氟的排泄影响。方法  对调查点饮用水氟碘正常区人群360户居民停供碘盐两个月,测定停碘开始及2个月时尿氟尿碘含量,分析相关性。结果  停供碘盐后,尿碘配对差值中位数为95.86μg/L,t=7.78,P<0.01。尿氟配对差值中位数为-0.15mg/L,t=-3.31,P<0.01。结论  停供碘盐后,调查点人群尿碘含量显著降低,同时,尿氟含量显著增加,性别间无差异,表明碘和氟在体内的排出有相互拮抗作用。
[关键词]  尿碘;尿氟;排泄;相关性

[Abstract]  Objective  To study the change of urine fluoride excretion after decreasing the iodine intake in the arer where the iodine and fluorine content is normal. Methods  Stop iodized salt supply of 360 residents at the survey point for two nonths.Determine the urine fluoride and urine iodine when the study beginning ang two months later.Analysis the correlation. Results  After stopping to supply iodized salt, median urine iodine paired difference is 95.86g / L, t=7.78,P<0.01. The median urine fluoride paired difference is -0.15mg / L,t=-3.31,P<0.01. Conclusion  After stopping to supply iodized salt, urine iodine content of the study population significantly reduced. At the same time, the urine fluoride content increased significantly and there is no difference between male and female. The results show that the discharge between iodine and fluoride in the body can antagonistic each other.
随着地方病防治研究工作的不断深入,饮用水高氟高碘区重合的状况日趋明显,氟、碘同为卤族元素,化学性质相近,在一定条件下对靶器官的影响可表现拮抗或相同两种作用。近年来,碘氟间的相互作用受到研究者的重视[1],而碘、氟在体内的排泄规律仍不清晰。我们选择饮用水氟、碘含量都正常[2]、居民长期食用加碘盐的氟、碘非病区进行干预研究,探讨碘、氟排泄的规律。现将有关结果报道如下。

1.1  一般资料  选择河南省黄河北岸的武陟县嘉应观乡南嘉村为观察点,以该村360户650名常住居民为研究对象,对其停供碘盐,改用研究者提供的非碘盐观察2个月,检测其停碘盐时及2个月时尿碘、尿氟水平。研究开始时采集一次性晨尿,停碘2个月再次采集一次性晨尿。
该村为分散式供水,采集参加研究居民家庭饮用水,测定饮水中碘、氟含量。
1.2  检测方法  尿碘采用过硫酸铵消化分光光度法(WS/T 107-2006),水碘采用国家碘缺乏病参照实验室推荐使用的砷铈分光光度法,水氟、尿氟测定均采用离子选择电极法。
采样人员在采样前全部经过培训,样品由河南省疾病预防控制中心地方病防治所实验室负责检测。
2  结果
2.1  饮用水碘、氟含量检测结果  该村饮用水碘范围在4.30~77.2μg/L,中位数为28.15μg/L,该村饮用水氟范围为0.42~0.95μg/L,平均0.73μg/L。
2.2  研究对象停供碘盐前后的尿碘、尿氟结果  对两次测定结果按研究对象分别进行对应,剔除不可配对者余390人,停供碘盐前尿碘中位数为294.02μg/L,停碘2个月后尿碘中位数为198.16μg/L。停碘前尿氟中位数为1.42μg/L,停碘后尿氟中位数为1.57μg/L。结果见表1。
表1  停供碘盐前后尿碘、尿氟中位数变化情况
组别 尿碘 尿氟
停碘前 294.02 1.42
停碘后 198.16 1.57

2.3  停供碘盐前后人群尿碘(氟)配对差值t检验  停供碘盐前后尿碘差中位数为95.86μg/L,t=7.78,P<0.01,说明停供碘盐后尿碘排泄明显减少;尿氟差中位数为-0.15μg/L,t=-3.11,P<0.01,说明停供碘盐后尿氟排泄量增加。结果见表2。
表2  停供碘盐前后尿碘差、尿氟差统计表
组别 中位数 t值  P值
停碘前后尿碘差 95.86 7.78 0.000
停碘前后尿氟差 -0.15 -3.11 0.002

2.4  停供碘盐前后尿碘、尿氟差性别间比较  停碘前后尿碘差性别间比较F=1.456,P>0.05,停碘前后尿氟差性别间比较 F=0.116,P>0.05,可见,尿碘、尿氟的排泄与性别无关,结果见表3。 
表3  尿碘、尿氟差性别间配对比较
组别 性别 人数 F值 df P值
尿碘差 男 217 1.456 388 0.584
 女 173   
尿氟差 男 217 0.030 388 0.116
 女 173   

3  讨论
3.1  碘、氟是人体必需的微量元素,过量摄入碘和氟[3]及碘摄入量不足对人体产生的危害已众所周知。本次研究结果显示:观察区域饮用水碘中位数为28.15μg/L,水氟均值为0.73μg/L,属于饮水碘、氟正常区。在停供碘盐前该区人群尿碘中位数达到294.02μg/L,说明该区人群碘营养水平正常。停碘两个月后尿碘中位数为198.16μg/L,说明停供碘盐短时间内该区人群碘营养仍处于正常状态。
3.2  目前研究结果显示,碘、氟在体内具有相互拮抗作用,碘可降低氟对儿童智力及甲状腺的损伤[4,7]。动物实验表明,碘对氟所致的小鼠肾细胞线粒体损伤及小鼠脑功能损伤均有拮抗作用[6,8],可见,研究氟碘在不同饮水浓度下的排泄规律具有现实的必要性[5]。宁夏的研究发现,水氟与水碘含量具有相关性,但与尿碘、尿氟的中位数不相关[9]。本研究发现,在减少碘摄入、氟摄入不变的情况下,随着尿碘排出的减少,尿氟排出在增加,这提示氟、碘在体内的排泄有明确的拮抗作用,这与周伯钦[10]研究结果相同。对不同性别间尿碘、尿氟排泄分析,结果显示,性别间无显著性差异。
根据本次观察,我们认为,为减少和控制氟危害,在高氟地区调整碘盐浓度,使碘摄入达到最低人体需要量,提高机体对氟的排出。在以降氟改水为主要防治饮水型地方性氟中毒措施的地区,也应将水碘含量作为一项主要参考指标。

参考文献
[1] 刘国艳,柴春彦,康世良.氟、硒、碘生物学相关效应的研究进展[J].上海畜牧兽医通讯,2001(5):9-10.
[2] GB 5749-2006生活饮用水卫生标准;GB/T19380—2003水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定;GB/T16005-1995碘缺乏病(IDD)病区划分标准.
[3] 国秀娟,单忠艳,滕卫平.氟过量与碘氟过量对甲状腺功能和形态影响的实验研究[J].中华内科学杂志,2006,45(10):846-847.
[4] 王秀红,王玲芳,胡丕英,等.高碘与高氟对儿童智力及甲状腺功能的影响[J].中国地方病学杂志,2001,20(4):288-290.
[5] 洪福贵,王会,杨冬,等.高碘高氟地区儿童智力及碘氟代谢水平的调查研究[J].中国地方病防治杂志,2001,16(1):12-14.
[6] 章子贵,许晓路,申秀英,等.碘硒对氟致小鼠肾脏细胞线粒体损伤的影响[J].浙江师范大学学报(自然科学版),2002,25(4):395-397.
[7] 申秀英,章子贵,许晓路.碘硒对氟致小鼠脑功能损伤的保护作用实验[J].卫生毒理学杂志,2002,16(2):94-95.
[8] 金在圣.氟与碘缺乏病[J].中国地方病学杂志,2002,21(5)419-421.
[9] 郑振兴.宁夏某县饮用水碘、氟、硒含量与小学生尿碘的相关性分析[J].宁夏医学杂志,2011,33(2):128-130.
[10] 周伯钦,王武林,庄景凡.尿氟与尿碘的相关性分析[J].现代预防医学,2008,35(17):3411-3412.

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