新时期社区医疗服务实施与展望

[摘要]  随着卫生站的建立，以社区医疗为主的初级医疗服务逐步展开,因此对社区医务人员以及社区卫生站的工作提出了更为深入和具体的要求。
[关键词]  社区医疗；医务人员；实施；展望

[Abstract]  With the setting up of health center, community-based health 1care medical services is gradually working. That calls more to the Medical personnel than common medical staffs, and need to have more In-depth and specific requirements, also put new demands on the work of community health centers.
 [Keywords]  community medical;  medical personnel;  implementation; outlook

摂20题，改善了民众的生活质量。
根据我院开展社区医疗服务的经验，社区医疗的开展方便了患者尤其是行动不便的高龄老年患者的就医，减少了往返医院行动困难和不便，在接受较为正规医疗的同时还可以节省不少医疗费用。归纳社区医疗的对象包括患有以下常见伤病的患者：家庭常见病症、胸、腹、四肢外科手术后恢复期、冠心病、高血压病、糖尿病、颈椎病手术后、风湿病及行动不便的老年人、肺心病、慢性肾炎尿毒症以及骨折病人，肿瘤恢复期等。此外，已回归家庭和社会生活的残疾人、精神病患者也是我们社区医疗康复的服务对象。
社区卫生医疗站根据总院的标准要求突出了以下的工作:
1.为社区内居民建立家庭健康档案，对60岁以上的老人建立慢性病档案，社区医生定期上门服务。
2.提供康复咨询和转介服务。由全科医师及有关医护人员结合日常诊疗工作，对患者及患者家人提供康复方面的咨询、教育，解答有关残疾预防、功能锻炼、心理调适、生活方式、饮食营养、家庭护理、日常保健以及如何正确对待残疾及残疾人等问题。
3.对慢性病患者或其他长期卧床的伤病患者预防合并症或继发性病损或功能障碍（如褥疮、关节肌肉挛缩、关节僵硬）以及对致残性疾病(如脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺病等)进行治疗，控制其发展，使其不致造成残疾或严重功能障碍。
4.开展医药治疗服务，其中包括预防接种；药物内治(内服)；推拿、按摩、手法治疗、针灸；理疗及其他物理因子治疗；康复护理；药物外用(敷、贴、洗、擦)等。具体服务的方法是以病人为中心的临床方法、以家庭为单位的服务方法、以社区为范围的服务方法、以预防为导向的服务方法、团队合作和自我发展的技巧处理社区常见健康问题的策略和方法等。
5.对已恢复家庭生活和社会生活的残疾人进行定期的体格检查和实施医疗保健服务，预防继发或新发其他疾病，以免损害健康，加重残障。10年来我院开办了3个社区服务医疗总站，10余个分站，已取得了良好的社会效益。
6.在社区开展残疾预防工作，如卫生宣传教育、执行预防接种、环境卫生监督指导，以及结合妇幼保健、开展饮食卫生、婚前优生教育、遗传咨询等等，预防致残性疾病和损伤的发生。
近两年来我院已分几批培训了社区医护人员，现在还在继续培训。我们准备分批组织全体医务人员进行有关社区医疗护理和社区医疗康复的学习巩固；组织负责治疗工作的医师和技术人员、护理人员参加专门的培训和进修。
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区医疗是一门新学科，是一个新模式和一项新任务，需要认真研究，积极探索，在实践中克服存在的许多问题和困难，使之推广普及和为我国的卫生事业做出更大的贡献。

作者单位：014030  内蒙古包头市包钢医院(曹巧珍)；鄂尔多斯市准格尔旗总医院(曹秀珍)