2008年5月12日14点28分,中国四川省汶川地区发生地震。地震发生后不到两个小时,国务院总理温家宝亲自赶往灾区。
专业防疫
中国疾病预防控制中心(简称“中国CDC”)敏感地发觉这次震灾事态严重,虽然情况并不明了,但应急办、财务处、采购处等几个部门的领导还是坐在了一起。会议决定根据目前的情况以及以往的经验,首先要使各部门人员做好准备,通知应急分队的专家、医生,随时等候命令。12日晚,中国CDC进入“备战状态”。
13日上午,正在参加地震灾害救援培训的中国疾病预防控制中心副主任刘剑君,接到中心主任王宇打来的电话,通知决定由其带领第一支应急队开赴抗灾一线,“对不住,可能没有时间给你们做更充分的准备了。”王宇最后说。毋庸置疑,这次的支援任务极为特殊;虽然当时一切情况不明,刘剑君还是回答道:“尽快做好人员和物资准备,等卫生部命令随时出发。”
14日清晨,经过一天一夜的准备,中国CDC第一支抗灾防疫队集结完毕,登上了前往成都的飞机。这支由8人组成的队伍以中青年为主,全部为硕士以上学历,他们来自流行病、卫生消毒、饮水安全、食品卫生和肠道传染病专业。
刚下飞机,他们就接到一项重要任务:必须在24小时内,对可能发生的疫情进行快速评估,拿出防疫工作的基本方案。
迅速与四川省疾控人员取得联系后,他们陆续了解到了灾区各地的一手材料。15号凌晨,在刘剑君的组织下,中国CDC支援人员及省疾控人员按照消毒、宣教、食品、饮水、环境等指标分成6组,同时开展工作。
15日清晨,卫生部相关指挥官员抵达,他们将一份行动计划,一份10天的防疫物资清单,一份消毒技术指南,一张即将到达的14支防疫分队部署图交到了救灾指挥部。这几份工作计划,为日后的防疫工作顺利展开奠定了基础。
随着救灾防病工作的深入,许多重大决策前的科学评估任务摆在眼前。
5月23日,中国疾控中心参加过多次重大灾害处置的老专家专程飞赴四川,会同当地专家实地考察,提出了不宜实施飞机喷洒消毒的理由,并对灾区消毒中存在的消毒不足和消毒过度两类问题发出了特别提示。
“飞机喷消毒北川县城”建议未被实施。
5月31日,卫生部部长陈竺组织北京成都两地专家,就灾区是否开展霍乱疫苗接种召开电视电话论证会。中国疾控中心高守一院士等专家,根据对我国霍乱致病因子与四川灾区环境特点的深入分析,提出四川地震灾区不具备霍乱病菌广泛存在的环境,不宜开展大面积霍乱疫苗接种。
高守一院士等专家的意见被采纳,大面积霍乱疫苗接种没有进行,霍乱疫苗只作为储备疫苗。
科技创新融入
震灾中,中国疾控中心利用一些创造性的技术举措,辅助了防疫工作的顺利展,这些技术措施也得到了各界的认可。
帐篷实验室 中国疾控中心防疫队伍进入四川茂县地区后,发现当地的自来水供水系统已经恢复,但是水质是否达到饮用标准却无法得知。如果能够提供水样的检验报告,使当地供水投入使用,对于这个交通极为不便利的地区,具有不同一般的意义。
疾控中心和医院的实验室在地震中倒塌,送往成都检测,至少要等2、3天。
那么只能就地解决了。有着丰富实验室工作经验的队员们冒着余震和房屋倒塌的危险,冲进茂县疾控中心、茂县人民医院和茂县中医院,在废墟里挑选每一件尚能使用的仪器和试剂,两个小时抢救出了4辆小卡车的仪器和检验试剂。继而,迅速向中国疾控中心总部报告了开展实验室工作所急需的快速检测设备。中国疾控中心立即安排专人携带设备,赶赴茂县。
5月24日下午,在当地政府和有关部门帮助下,实验室用电问题解决了。傍晚,队员们冒雨搭建帐篷,灾区第一个“帐篷实验室”在雨夜中诞生!
5月25日凌晨,“帐篷实验室”开始了紧张的工作。就在这样简陋的实验室里,得出了最有价值的水样报告——水源未受污染,可以饮用。
茂县地区恢复供水,依照专业人员的建议,当地政府贴出通告:自来水可以使用,建议煮沸饮用。
此后,在青川、绵阳、汶川等多个重灾区,中国疾控中心防疫应急队都根据需要建起“帐篷实验室”,为灾区居民及救灾官兵饮用水安全、传染病快速鉴别诊断提供了强有力的技术支持。
手机疫情应急报告 在中国CDC信息中心,以互联网为基础,覆盖全国城乡的传染病在线直报网络实时监测着各地疫情。然而,在地震发生的一瞬间,四川省14个重灾县300多个疫情直报点几乎完全瘫痪。
但是灾后防疫决策急需前线疫情信息。如何迅速恢复实施灾区疫情监测,提上了中国疾控中心的工作日程.
当时, 中国疾控中心接到一批企业捐献光能手机,这便捷的通讯工具让专业人员眼前一亮。光能手机改造后是不是可以在疫情直报上发挥作用?
5月16日,中国疾控中心的专家大胆提出:用光能充电手机安装特制软件来替代已瘫痪的网络报告系统。
5月17日,中国疾控中心主任王宇下达任务,紧急开发灾区手机疫情应急报告系统,替代灾区瘫痪了的计算机报告网络。中国疾控中心信息中心首先制定了统一的信息标准,全力展开数据处理、统计分析模块设计开发。信息技术企业的志愿者们也积极加入进来,捐赠手机的企业负责开发专用疫情报告模块,植入所捐赠的手机;另两家软件公司无偿协助开发手机通讯信息收发处理模块、信息解析与网络直报系统的数据交换接口。一时间,中国疾控中心内外众多技术力量奋力攻关,不分昼夜。
三天三夜的攻关,安装了新软件的手机在汉旺镇与北京联网测试成功,
5月20日,灾区手机疫情应急报告系统开发与测试全部完成。该系统工作方案和使用手册制订完毕,手机个案直报与全国传染病网络直报系统成功对接。当日,手机发放和培训小组立即动身赴川,21日凌晨到达灾区,在落石、塌方不断的山路上冒险前行。培训小组每到一地,疫情报告员即被召集起来,领取专用手机,学会操作后立即投入工作。于是,在灾区“关闭了”的疫情监视“雷达”又一一重新运行。
5月22日13时15分,灾区第一例手机报告病例进入了国家网络直报系统。报告地为德阳市的绵竹市剑南镇临时医疗点,病人是一位82岁的结核病疑似病例。中国疾控中心信息中心内,随着工作人员点击计算机,病例电子报告卡立即呈现在计算机屏幕上。电子报告卡上,患者姓名、性别、年龄、发病时间、诊断时间等均与国家疫情网络直报系统标准报告信息要求相一致。
5月22日,在灾区针对8种疾病症状的监测同时开启。各临时医疗点手机发送的症状监测信息一一进入灾区手机疫情应急报告平台。该系统利用地理信息系统进行实时动态展示,聚集性病例及时进入分析,大大提高了灾区疫情监测的敏感性。
四川地震是“非典”后对中国公共卫生体系的又一次严峻考验,而在地震之初,党中央、国务院向卫生部门提出了“大灾之后无大疫”的要求,就目前的情况来看,可以说科学指导的介入,为防疫工作的决策和管理提供了很多良性的建议。震灾前期对于灾区防疫不规范操作的规诫,后期“灾区不等于疫区”理念的提出等等,使决策容易出现的或缺或过的偏差得以规避。










