倪才方、李绍钦、葛坤元、邹建伟、金泳海
苏州大学附属第一医院
目的：总结和探讨X线下十二指肠营养管置入术在上消化道术后梗阻和瘘中的应用价值.
方法：20例上消化道术后梗阻和瘘的患者在X线下行十二指肠营养管置入术。
结果：18例患者在X线下成功置入十二指肠营养管. 9例吻合口瘘患者中6例经营养管行肠内高营养后瘘口均闭合，3例失败者改用球囊扩张或临时内支架治疗；11例术后吻合口梗阻患者中9例梗阻症状明显缓解，恢复正常饮食,2例因吻合口严重成角营养管未能成功置入而行空肠造瘘术。
结论：上消化道术后吻合口梗阻或瘘，特别是早期发现者，尽早行十二指肠营养管置入，可以促进瘘口闭合，亦可使吻合口梗阻症状明显缓解。所以，十二指肠营养管置入行肠内营养经济、简单、安全的方法，可以作为胃癌术后吻合口梗阻和瘘的基本治疗方法。
